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眼压高降不下来是什么原因
补充说明：眼压高降不下来是什么原因
2022-11-10 14:06
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
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眼压高降不下来可能是原发性青光眼、继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼、先天性青光眼、晶状体膨胀性继发性闭角型青光眼等疾病的表现，这些疾病都可能导致眼压持续升高。由于不同类型的青光眼具有不同的发病机制和治疗方法，因此应尽快就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.原发性青光眼
原发性青光眼是由于房水循环障碍导致眼内压力升高而引起的一组疾病的总称。其发病可能与遗传、环境因素等有关。可通过激光小梁成形术进行治疗，通过激光照射使小梁网开放，增加房水外流以降低眼压。
2.继发性青光眼
继发性青光眼是指由其他眼部疾病或其他全身性疾病引起的青光眼，如葡萄膜炎、白内障等。这些疾病可能导致房水排出受阻或分泌增多，从而引起眼压升高。针对不同类型的继发性青光眼，治疗方法各异。例如，对于炎症引起的继发性青光眼，可使用非甾体抗炎药如吲哚美辛来缓解炎症；对于外伤后眼压高的患者，则需要手术干预，如前房穿刺术或睫状体扁平部切开术。
3.糖皮质激素性青光眼
糖皮质激素性青光眼是由长期局部应用糖皮质激素滴眼液引起的眼压升高所致。因为糖皮质激素具有抑制房水外流的作用，进而导致眼压上升。治疗此类青光眼通常需停用相关药物并调整生活方式。若眼压控制不佳，可在医生指导下口服β-肾上腺能受体激动剂如盐酸米诺地尔片进行降眼压治疗。
4.先天性青光眼
先天性青光眼是由于胚胎发育过程中眼房角结构异常导致房水引流受阻，眼压升高。这种疾病通常在出生时或婴儿期就已存在。常见的手术方法包括房水引流阀植入术和三焦晶体植入术。选择合适的手术方式需考虑患者的年龄、病情严重程度以及是否有合并症等因素。
5.晶状体膨胀性继发性闭角型青光眼
晶状体膨胀性继发性闭角型青光眼是由于晶状体随年龄增长逐渐变厚、体积增大，导致前房深度减小，房角关闭，房水流通受阻，眼压升高。如果眼压持续偏高，可以遵医嘱使用噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液等药物进行降眼压治疗。同时，应定期监测眼压变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以早期发现和管理眼压增高。推荐的检查项目包括视力测试、眼压测量和视野检查。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
眼压高降不下来可能是原发性青光眼、继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼、先天性青光眼、晶状体膨胀性继发性闭角型青光眼等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.原发性青光眼
原发性青光眼是由于遗传因素和解剖结构异常导致房水循环受阻，引起眼内压力升高。持续的眼压增高可对视神经造成损伤，进而表现为视力下降。可通过激光小梁成形术、激光小梁切除术等降低眼压的方法进行治疗。
2.继发性青光眼
继发性青光眼可能由糖尿病、高血压或其他眼部疾病引起，这些疾病可能导致眼压升高。眼压持续上升可能会导致视神经受损，从而影响视力。针对糖尿病引起的继发性青光眼，患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物控制血糖水平，以缓解症状。
3.糖皮质激素性青光眼
长期使用糖皮质激素类眼药水会引起眼压升高，因为这类药物可以抑制房水外流，导致眼内液体积聚。减少糖皮质激素用量或改用其他类型的眼药水可能是有效的治疗方法，如非甾体抗炎药类眼药水。
4.先天性青光眼
先天性青光眼通常是由胚胎发育期间前房角度发育不全所致，这会影响房水排出，导致眼压升高。对于先天性青光眼，早期手术干预是关键，例如房水引流装置植入术。
5.晶状体膨胀性继发性闭角型青光眼
晶状体膨胀性继发性闭角型青光眼是由于晶状体变厚导致前房空间减小，从而使房水流出受阻而引起眼压升高的一种类型。对于此类青光眼，可通过晶状体摘除术来改善晶状体厚度，从而减轻对房水流通的影响。
建议定期监测眼压，以便及时发现并处理眼压升高的情况。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，有助于预防眼部疾病的发生。
2024-03-10 08:07
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原发性青光眼是一种慢性眼病，而且多数病人需长期点药，如不坚持治疗，也可导致失明。因此，病人既不能麻痹大意，也不要悲观失望，要树立战胜疾病的信心，要仔细摸索眼压波动的规律和幅度，制定合理的点药方案，定期检查眼压。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
