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喝水呛吞咽困难挂什么科
补充说明：喝水呛吞咽困难挂什么科
a******W 2022-11-10 14:07
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喝水呛吞咽困难可以挂神经内科、消化内科、呼吸内科、耳鼻喉科、营养支持科进行评估和治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.神经内科
神经内科主要关注神经系统相关疾病，如脑血管病、帕金森病等。饮水呛咳伴随吞咽困难可能涉及神经系统的功能障碍，因此需要到神经内科进行评估和治疗。在神经内科可以进行头颅MRI、CT扫描等以确定是否存在神经损伤或病变。
2.消化内科
消化内科专门诊治胃肠道及相关器官的疾病，包括食道炎、贲门失弛缓症等。如果呛水引起的吞咽困难是由食管结构异常导致的，则应前往消化内科进一步确诊。针对此类患者，在消化内科可开展上消化道内窥镜检查、钡餐造影等以明确诊断。
3.呼吸内科
呼吸内科专注于肺部及气道疾病的诊断和管理，如慢性支气管炎、哮喘等。呛水后出现急性呼吸道水肿可能导致暂时性的吞咽困难，此时应至呼吸内科就诊。在呼吸内科，可通过胸部X线、超声心动图等方式辅助诊断。
4.耳鼻喉科
耳鼻喉科专门处理与耳朵、鼻子和喉咙有关的问题，涵盖中耳炎、扁桃体肥大等。若呛水引起突发性吞咽困难且伴有声音嘶哑，可能是由于咽喉部受伤所致，这时应该去往耳鼻喉科就医。在耳鼻喉科，可以通过电子喉镜检查来观察患者的咽喉情况。
5.营养支持科
营养支持科提供食物摄取障碍患者的营养评估、制定和实施个性化饮食计划以及并发症预防服务。对于长期存在吞咽困难的患者而言，营养支持至关重要。当呛水引发的吞咽困难是永久性的，则需转介至营养支持科接受专业指导。营养师会根据患者的具体情况为其设计合适的营养方案，并监测其进食过程中的安全性和有效性。
建议避免快速大量饮水以防加重呛咳症状，同时保持口腔卫生，定期清洁舌苔。对于长期存在吞咽困难者，尤其是老年人群，应格外注意误吸风险，以免诱发吸入性肺炎或其他严重并发症。
2024-02-29 11:08
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
