首页> 内科> 消化内科> 上吐下泻> 三岁小孩上吐下泻是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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三岁小孩上吐下泻可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒、肠易激综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒侵入肠道后,在局部复制产生毒素和酶,刺激小肠黏膜上皮细胞过度分泌水和电解质,导致腹泻。此外,轮状病毒感染还会影响小肠绒毛上皮细胞的生长和修复,进一步加重腹泻。补液是轮状病毒感染的主要治疗方法,可以预防脱水和电解质紊乱。轻度脱水可给予口服补液盐溶液,重度脱水需静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等。
2.诺如病毒感染
诺如病毒感染会导致胃肠功能紊乱,引起恶心呕吐和腹泻等症状。病毒通过血液循环进入肠道,附着于肠粘膜表面并繁殖,进而影响胃肠道正常消化吸收功能,出现呕吐和腹泻的现象。针对诺如病毒感染引起的呕吐和腹泻,可使用止泻药物进行缓解,例如蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等。
3.细菌性痢疾
细菌产生的内毒素作用于肠壁,使肠黏膜发生充血、水肿、渗出、出血及坏死脱落,形成溃疡,失去正常的吸收和消化功能,从而引起腹痛、腹泻、里急后重等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物有环丙沙星、阿奇霉素等,能够抑制或杀灭致病菌,减轻炎症反应。
4.食物中毒
食物被金黄色葡萄球菌、产气荚膜梭菌等致病菌污染后,这些致病菌产生的毒素被机体摄入后会引起一系列中毒症状,包括恶心、呕吐和腹泻。如果怀疑是细菌感染所致的食物中毒,应立即就医,医生可能会开具头孢曲松钠、亚甲蓝注射液等药物以对抗特定类型的细菌感染。
5.肠易激综合征
由于遗传、精神心理障碍等因素的影响,导致神经系统对肠道运动调节异常,进而引发腹部不适、排便习惯改变以及情绪障碍等一系列临床表现。患者可在医生指导下服用西沙必利片、匹维溴铵片等解痉类药物改善症状。
建议密切观察患儿病情变化,尤其是注意是否有发热、嗜睡等情况。必要时,家长还可以带孩子到医院做大便常规、轮状病毒抗原检测、诺如病毒核酸检测等,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-04-04 20:08

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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