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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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一岁宝宝老是呛奶可能是由胃食管反流、先天性幽门肥厚狭窄、先天性膈疝、慢性肺部疾病、早产儿呼吸窘迫综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管,导致食管黏膜受损。这会导致食物和液体更容易进入气道引起呛咳。可以考虑使用促动力药物进行治疗,如多潘立酮、莫沙必利等,以改善胃肠道蠕动功能,减少胃内容物反流现象。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种消化道发育异常的情况,由于幽门肌层增生肥厚而引起的梗阻。当胃内压力增高时,会引起胃内容物向后倒流,从而出现呛奶的现象。确诊后可通过手术治疗的方式解决,如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
3.先天性膈疝
先天性膈疝是指胸腔内的器官通过未闭合的膈裂孔进入胸廓外的腹腔中,使胸腔容积减小,影响到正常的吞咽和呼吸运动,进而导致呛奶的发生。对于较大的膈疝可能需要手术修复,例如开放性膈疝修补术、微创膈疝修补术等。
4.慢性肺部疾病
慢性肺部疾病包括慢性支气管炎、哮喘等,这些疾病可导致呼吸道阻力增加,引起咳嗽反射减弱,从而导致呛奶。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解不适症状。
5.早产儿呼吸窘迫综合征
早产儿呼吸窘迫综合征是因为肺泡表面活性物质缺乏所致,早产儿的肺部发育不全,无法有效应对出生后的气体交换需求,因此容易发生呛奶。针对这种情况,可以在医生的指导下使用肺表面活性物质替代疗法,如脂溶性维生素注射液(Ⅰ)、注射用磷酸钠等药物来改善病情。
建议密切观察呛奶次数和严重程度,定期体检以及必要时进行X光检查、超声心动图或胃镜检查,以评估心脏和消化系统的健康状况。

2024-05-01 14:25

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先天性膈疝

膈肌疾病中膈疝最为常见。非外伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一,主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度,但大致可以分为两大类:(1)腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化 (2)胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍。

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