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神经原性膀胱怎么确诊
补充说明：神经原性膀胱怎么确诊
a******W 2022-12-02 11:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经原性膀胱可通过临床症状、尿动力学检查、影像学检查、膀胱镜检查、神经电生理检查等方式进行确诊。
1、临床症状
神经原性膀胱是指患者的膀胱神经受损，导致膀胱功能出现障碍，可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，还可能会出现尿失禁的情况。如果患者出现上述症状，则可以怀疑是神经原性膀胱。
2、尿动力学检查
尿动力学检查是一种检查膀胱功能的方法，可以对尿流率、膀胱逼尿肌的收缩功能等进行检查，可以判断患者是否存在膀胱排尿功能障碍的情况。如果患者存在膀胱功能障碍的情况，则可以通过尿动力学检查的方式进行确诊。
3、影像学检查
影像学检查主要包括超声检查、CT检查等，可以明确患者是否存在膀胱增大、膀胱壁增厚等情况，也可以初步判断患者是否存在神经原性膀胱。
4、膀胱镜检查
膀胱镜检查是一种有创检查，可以通过膀胱镜检查，直接观察膀胱内的情况，可以判断患者是否存在膀胱炎、膀胱结石等疾病，也可以初步判断患者是否存在神经原性膀胱。
5、神经电生理检查
神经电生理检查是利用电极刺激周围神经，如阴部神经、运动神经、植物神经等，观察周围神经的功能，可以判断患者是否存在神经原性膀胱。
如果患者确诊为神经原性膀胱，可以在医生的指导下，服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸奥昔布宁片等药物治疗。必要时，可以通过膀胱扩大术等方式改善。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-12-02 11:22
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
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