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急性盲肠炎和阑尾炎的区别

发病时间:不清楚

急性盲肠炎和阑尾炎的区别

补充说明:急性盲肠炎和阑尾炎的区别

a******W 2022-12-02 11:23

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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急性盲肠炎和阑尾炎的区别在于病变部位、病程进展速度、腹痛特点、腹部体征以及实验室检查结果。
1.病变部位
急性盲肠炎主要累及盲肠,而阑尾炎可涉及整个阑尾。
由于病变部位不同,临床表现也有所不同。盲肠炎通常表现为右下腹疼痛、腹泻或便秘等症状,而阑尾炎则可能伴随转移性右下腹痛。
2.病程进展速度
盲肠炎的病程一般较短,发展迅速;而阑尾炎的病程较长,发展较为缓慢。
病程差异导致了治疗策略的不同。对于盲肠炎,由于其快速进展,通常需要紧急手术干预以防止并发症的发生。而对于阑尾炎,则可以尝试保守治疗,如抗生素治疗。
3.腹痛特点
盲肠炎的腹痛常位于右下腹,呈持续性钝痛;而阑尾炎的腹痛最初可能在脐周,后转移到右下腹,并伴有阵发性加剧。
腹痛的特点有助于区分这两种疾病并采取相应的处理措施。盲肠炎的持续性钝痛提示炎症处于稳定状态,而阑尾炎的阵发性加剧表明可能存在穿孔风险。
4.腹部体征
盲肠炎患者可能会出现右下腹压痛、反跳痛等典型症状;而阑尾炎患者除了上述体征外,还可能出现右髂窝处局限性压痛。
通过观察腹部体征可以帮助诊断两种疾病的异同。盲肠炎的典型体征是右下腹固定压痛,而阑尾炎则可能是右髂窝处移动性浊音阳性。
5.实验室检查
盲肠炎患者的白细胞计数可能轻度升高,但不会像阑尾炎那样显著增加;此外,C-反应蛋白水平也可能轻微上升。
实验室检查结果有助于评估炎症的程度和类型。盲肠炎引起的白细胞计数和C-反应蛋白水平相对较低,而阑尾炎则会出现明显的升高水平。
在面对急性腹痛时,应立即就医进行专业评估,避免自行服用止痛药物掩盖病情,以免延误最佳治疗时机。

2024-02-20 23:48

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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