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黄体不足为什么会出血
补充说明：黄体不足为什么会出血
a******W 2022-12-02 11:23
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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黄体不足引起的出血可能与孕酮缺乏、雌激素水平下降、子宫内膜发育不全、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因有关。这些因素可能导致子宫内膜不稳定，从而引起出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.孕酮缺乏
由于卵泡期分泌不足，导致颗粒细胞增生和黄体生成障碍，引起孕酮合成减少。低孕酮水平会导致子宫内膜不稳定，容易出现脱落和出血。补充外源性孕酮是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等。
2.雌激素水平下降
雌激素水平下降可能会影响子宫内膜的生长和修复，导致黄体期缩短，从而影响到子宫内膜的稳定性，引起阴道出血的情况发生。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
3.子宫内膜发育不全
子宫内膜发育不全是指子宫内膜组织结构异常或成熟度不足，可能导致黄体期子宫内膜反应不良，进而引起出血现象。针对子宫内膜发育不全的治疗通常包括激素替代疗法，如口服避孕药或其他人工合成的雌激素和孕激素来调节月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率降低，导致雌激素清除缓慢，间接使雌激素水平升高，刺激子宫内膜增生，当黄体酮撤退时，易引起子宫内膜剥脱出血。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善甲状腺功能状态，以缓解上述不适症状。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可导致雄烯二酮转化为雌酮的过程受阻，间接影响雌激素的合成，使雌激素水平下降，导致子宫内膜无法充分增殖和分泌，从而易于脱落和出血。对于原发性肾上腺皮质功能不全引起的黄体不足，需要长期使用糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗，如氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
建议定期监测孕酮和雌激素水平，以及甲状腺和肾上腺的功能指标。适当的运动有助于提高机体免疫力和促进内分泌平衡，但要避免过度劳累以免加重症状。
2024-04-14 16:55
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
康妇炎胶囊
清热解毒，化瘀行滞，除湿止带。用于月经不调，痛经，附件炎，阴道炎，子宫内膜炎及盆腔炎等妇科炎症。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
