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手术中凝血功能障碍怎么办
补充说明：手术中凝血功能障碍怎么办
a******W 2022-12-02 11:25
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手术中凝血功能障碍可以通过抗纤溶药物、补充血小板、凝血因子替代疗法、血小板输注、血浆输注等治疗措施进行处理。
1.抗纤溶药物
抗纤溶药物通过抑制纤维蛋白溶解酶原激活剂的作用来减少纤维蛋白分解，从而增强凝血功能。例如，氨甲苯酸可竞争性地阻断纤溶酶原激活物，减少纤维蛋白溶解。此药物适用于因遗传性或获得性凝血因子缺乏导致的出血性疾病。需监测患者的出血情况及凝血指标变化。
2.补充血小板
补充血小板可以增加血液中的血小板数量，提高止血能力。常用的有血小板计数仪、血小板分离机等设备。当患者存在血小板减少症或其他引起凝血功能障碍时，需要快速提升血小板水平以预防严重出血。使用前应评估患者是否存在过敏反应及其他禁忌证。
3.凝血因子替代疗法
凝血因子替代疗法是通过注射含有缺失凝血因子的血液制品来纠正凝血功能异常。如新鲜冷冻血浆中含有多种凝血因子，可用于治疗遗传性凝血因子缺乏。对于先天性凝血因子缺乏或后天因素导致凝血因子缺乏的患者有效。在使用过程中应注意可能出现过敏反应和其他潜在风险。
4.血小板输注
血小板输注是将正常人的血小板输给患者，帮助恢复其正常的凝血功能。通常采用无菌技术采集健康供体的血小板，并对其进行交叉配对和检测。当患者存在血小板计数显著降低或功能障碍时，可考虑使用血小板输注。需注意选择合适的供体以及可能存在的感染风险。
5.血浆输注
血浆输注是指将健康的个体血浆输入给患者，其中包含完整的凝血因子复合物，有助于改善凝血功能。可通过静脉注射的方式进行。对于凝血功能障碍且无法从其他治疗中获益的患者是一种有效的补救措施。在接受治疗期间应密切观察是否有不良反应发生。
在实施任何治疗措施之前，必须首先确定凝血功能障碍的原因，以便采取针对性的治疗方案。建议定期监测患者的凝血功能指标，确保及时发现异常情况并调整治疗策略。
2024-03-26 18:51
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