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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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年轻人心动过缓可能是由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、应用钙通道阻滞剂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高,导致心脏传导系统受到影响,引起心动过缓。这是因为钙离子是心肌细胞收缩和舒张的重要调节因子,过高浓度会影响心肌细胞的电生理活动。针对高血钙症引起的心动过缓,可以考虑使用利尿剂进行治疗,如、氢等,以促进钙离子排泄。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,影响了心脏的代谢率和自律性,从而出现心动过缓的情况。患者可以在医生指导下通过服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来改善甲状腺功能状态,进而缓解心动过缓的症状。
3.颅内压增高
颅内压增高会导致脑脊液循环受阻,使延髓心血管中枢受到刺激和抑制,从而引起心跳缓慢的现象发生。对于颅内高压所致的心动过缓,首选的治疗方法通常是降低颅内压力,例如遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂能够竞争性地占据β肾上腺素受体,阻止儿茶酚胺对心脏产生兴奋作用,因此具有负性肌力和负性频率的作用,可导致心率下降。β受体拮抗剂可用于治疗高血压、心绞痛等病症。但需注意监测心率变化,防止出现严重心动过缓。
5.应用钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能直接扩张外周血管平滑肌,降低后负荷,增加前负荷,提高心输出量,同时也能降低窦房结和房室结的自律性和传导性,减慢心率。常用钙通道阻滞剂包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等,适用于控制高血压、心绞痛等疾病。需注意观察是否有不良反应发生,及时就医处理。
建议定期进行电解质检测、甲状腺功能测定以及颅内压测量,以评估病情变化。日常生活中应保持充足睡眠,避免过度劳累,以免加重心动过缓的症状。

2024-04-03 16:40

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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