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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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下腹部突然剧烈疼痛可能是腹主动脉瘤破裂、输尿管结石、异位妊娠破裂、急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腹主动脉瘤破裂
腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁局部异常扩张形成的动脉瘤,在血压增高、外力作用等因素影响下可能导致瘤体破裂,血液流入腹腔引起突发性剧烈腹痛。这种情况下,腹腔内压力急剧升高,导致腹膜受到刺激而产生剧烈疼痛。如果确诊为腹主动脉瘤破裂,应立即就医进行紧急手术治疗,如开放修复术或腔内修复术。
2.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏排出的固体物质在输尿管内形成的小块状物,当结石移动时可能会嵌顿于输尿管狭窄处,导致尿液流通受阻并引起肾绞痛,放射至下腹部,从而出现剧烈疼痛的情况。对于输尿管结石引起的疼痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如吲哚美辛、布洛芬等;若药物治疗无效,则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
3.异位妊娠破裂
异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的位置,输卵管是最常见的着床部位。由于输卵管结构薄弱,随着胚胎生长发育,容易发生破裂。一旦破裂会引起严重的腹腔出血,血液积聚在盆腔内,导致下腹部剧烈疼痛。针对异位妊娠破裂,通常需要急诊手术切除患侧输卵管,以防止进一步的大出血和危及生命的风险。
4.急性阑尾炎穿孔
急性阑尾炎主要是由阑尾管腔堵塞合并细菌感染所致,炎症持续发展会导致阑尾壁坏死甚至穿孔,内容物流入腹腔,引发化学性和菌血症,进而导致右下腹剧痛并向全腹扩散。患者可在医生指导下通过腹腔镜下阑尾切除术、开腹阑尾切除术等方法来治疗。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔多发生在长期吸烟、饮酒的人群中,由于黏膜屏障受损,胃酸分泌过多,造成消化道黏膜损伤,最终导致穿孔。穿孔后胃内容物流出到腹腔,刺激腹膜,引起剧烈腹痛。胃十二指肠溃疡穿孔可通过穿孔修补术、迷走神经切断加幽门成形术等方式进行治疗。
建议患者及时就医,以便进行必要的影像学检查,如超声波检查或计算机断层扫描,以评估腹主动脉瘤或其他潜在病因。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛症状。

2024-03-23 06:29

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腹主动脉瘤 (老年人腹主动脉瘤,主动脉壁局部异常扩张)

腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm)为老年性疾病之一,常发生于男性,发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在动脉硬化基础上发生,为威胁老年人生命的疾病之一,诊疗上应强调早期发现,早期治疗,并应长期随诊。

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