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治疗门脉高压症的最好方法
补充说明：治疗门脉高压症的最好方法
a******W 2023-01-04 14:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗门脉高压症可采取肝脏移植、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术、硬化剂注射等方法。
1.肝脏移植
肝脏移植通过将健康的肝脏植入患者体内，替代受损器官的功能，以达到控制门脉高压的目的。适用于晚期肝病、其他治疗无效的门脉高压患者。
2.脾脏切除术
脾脏切除术旨在减少血细胞破坏，缓解因脾功能亢进引起的症状，对门脉高压也有一定的改善效果。此手术常用于巨球蛋白血症、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病导致的脾肿大、脾功能亢进的情况中。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是建立一条新的血液通道，绕过受阻的肝静脉，直接连接门静脉和下腔静脉，从而降低门脉高压。该手术主要用于治疗难治性腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术使用微导管和微球囊在影像引导下进入异常扩张的静脉，然后释放小球囊堵塞这些静脉，以达到止血和预防再次出血的目的。对于急性消化道出血且不适合手术的患者是一种有效的姑息性治疗手段。
5.硬化剂注射
硬化剂注射利用化学物质如酒精或碘化油引起局部组织纤维化，从而封闭病变的静脉，缩小其直径。主要针对食管静脉曲张所致的出血。可作为轻至中度出血的一线治疗方法。
在接受任何一种治疗前，应进行全面评估，包括血液学检查、超声心动图和肝脏功能测试，以确保没有禁忌证，并监测潜在风险。
2024-04-26 22:49
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
常见检查：
就诊科室：消化、心血管内科
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
