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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲状腺桥本病的治疗可以考虑甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术、针灸疗法等方法。
1.甲状腺激素替代疗法
通过口服合成甲状腺素来补充体内缺乏的激素,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片。适用于因桥本氏甲状腺炎导致甲状腺功能减退的患者。
2.抗甲状腺药物
通过抑制甲状腺细胞增殖和甲状腺激素合成来控制甲亢症状,常用药包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。适合于有轻度至中度甲亢且不宜手术者。需监测药物副作用及甲状腺功能变化。
3.碘-131内放射治疗
利用高选择性破坏过量分泌甲状腺激素的异常组织,主要通过口服含有碘-131的胶囊完成。此方法适合于对传统抗甲状腺药物过敏或无效者。需要定期随访以评估甲状腺功能和可能出现的长期副作用。
4.甲状腺切除术
通过外科手术切除部分或全部甲状腺来治疗严重的甲状腺肿大或甲亢等并发症。对于大型结节性甲状腺肿或恶性肿瘤引起的桥本氏甲状腺炎患者有效。术后需注意伤口护理及观察可能发生的并发情况。
5.针灸疗法
中医认为桥本氏甲状腺炎是由气血不畅所致,通过刺激穴位调节内分泌系统。选取天突、气海、足三里等穴位进行针刺。辅助缓解颈部不适和改善生活质量。需由专业中医师指导实施,并注意局部皮肤反应。
针对桥本氏甲状腺炎,应避免食用含碘食物,如紫菜和海带,以免加重甲状腺功能紊乱。建议保持均衡饮食,增加蛋白质摄入,如鸡蛋和牛奶,有助于支持甲状腺健康。

2024-04-03 16:56

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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