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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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儿童脊椎突出可能是先天性发育异常、维生素D缺乏性佝偻病、脊柱侧弯、外伤后脊柱骨折脱位、遗传性脊柱疾病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.先天性发育异常
由于胚胎时期脊髓管闭合不全导致脊髓膨出,引起脊髓外露、神经功能障碍等症状。针对此类患者,可考虑使用营养神经药物进行治疗,如甲钴胺片等。
2.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D不足影响钙质吸收和利用,导致骨骼软化和变形,出现胸椎后凸畸形,表现为脊柱突出。补充维生素D是关键,可通过食物摄取或医生指导下的维生素D制剂来实现。
3.脊柱侧弯
脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲,当脊柱前凸时,会导致背部中间区域隆起,形成脊柱突出的现象。矫形外科手术可能是治疗选择之一,但需由专业医师评估决定。
4.外伤后脊柱骨折脱位
外伤可能导致脊柱骨折或脱位,使脊柱稳定性受损,进而发生脊柱突出。对于这类患者,应立即就医并接受影像学检查以确定损伤程度,必要时可能需要手术干预。
5.遗传性脊柱疾病
某些遗传性疾病如马凡氏综合征,可增加患脊柱疾病的风险,包括脊柱侧弯和后凸畸形。基因检测有助于识别相关风险,配合物理疗法和定期随访管理病情。
建议定期进行生长监测,包括身高、体重和头围测量,以及必要的X线检查。合理饮食,保证充足日照,有利于预防维生素D缺乏性佝偻病。

2024-04-15 08:27

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脊柱骨折

脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%—6%,胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤,特别是颈椎骨折,脱位合并有脊髓损伤者,据报告最高可达70%,能严重致残甚至丧失生命。每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3,纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3,纤维环的后半部分和后纵韧带,而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经,该区的损伤可以累及神经系统,特别是中柱的损伤,碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部,损伤脊髓,因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处,活动度又大,是应力集中之处,因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动:在Y轴上有压缩、牵拉和旋转:在X轴上有屈、神和侧方移动,在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴:轴向的压缩,轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在,例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。

  • 症状起因:脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。

  • 就诊科室:骨科

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