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左侧腰部刺痛泌尿系结石检查
补充说明：左侧腰部刺痛泌尿系结石检查
2019-07-11 02:10
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左侧腰部刺痛怀疑泌尿系结石时，常规检查项目包括：尿常规检查、泌尿系超声检查、CT平扫检查、静脉肾盂造影检查。
1. 尿常规检查
这是最基础的筛查手段，通过检测尿液中的红细胞、白细胞和亚硝酸盐等指标，判断是否存在血尿或感染。如果尿潜血阳性，往往提示结石可能损伤了尿路黏膜。但需注意，尿常规正常也不能完全排除结石，部分微小结石可能不引起明显出血。
2. 泌尿系超声检查
超声无创、无辐射，能清晰显示肾脏、输尿管和膀胱内的结石，尤其对肾盂或膀胱内较大的结石敏感。检查前需憋尿使膀胱充盈，有助于观察输尿管末端。不过，超声对输尿管中段的小结石容易漏诊，且无法直接评估肾功能。
3. CT平扫检查
CT是诊断泌尿系结石的金标准，尤其对微小结石（直径小于5毫米）和输尿管中下段结石的检出率极高，还能明确结石大小、位置和肾积水程度。但CT有一定辐射剂量，孕期或备孕期女性需谨慎选择。
4. 静脉肾盂造影检查
通过静脉注射造影剂后拍摄X光片，显示肾盂、输尿管和膀胱的形态，能间接判断是否存在结石导致的梗阻。该检查对碘过敏者禁用，且肾功能严重不全时不建议使用。
需要提醒的是，具体选择哪些检查应由医生根据症状、体征和初步评估来决定，并非所有项目都要做。检查前建议适当饮水，避免空腹时间过长；疼痛剧烈时请及时就诊，切勿自行服用止痛药以免掩盖病情。
2025-03-03 17:23
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王晓梅 主任医师 北京妇产医院 三甲
擅长：围产期的营养保健，孕前孕期咨询，高危妊娠，妊娠期糖尿病的诊断与治疗及胰岛素治疗；妊娠合并子宫肌瘤，卵巢囊肿等的手术时机及手术治疗；难产处理，分娩镇痛，宫颈环扎，妊娠合并甲减，血小板减少等的诊断和治疗；如妊娠感染，前置胎盘，糖尿病，妊娠高血压，重度子痫前期，剖宫产再孕，产后出血，羊水栓塞，胎儿宫内发育受限，不孕不育，孕期保建，优生优育咨询等。
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2019-07-11 02:24
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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