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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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恶心呕吐反酸水可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门梗阻、慢性胆囊炎、肠梗阻等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当贲门括约肌失去张力时,会导致胃内容物逆流入食道,引起恶心、呕吐和反酸等症状。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等药物来缓解症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜引起的炎症反应,炎症因子刺激可导致消化不良,进而出现恶心、呕吐以及反酸的症状。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药促进胃排空,减少胃内容物返流。
3.幽门梗阻
幽门梗阻是指幽门部位发生狭窄或者堵塞,使食物无法顺利通过而引起恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。这是由于胃内容物不能正常进入十二指肠所致,从而产生恶心、呕吐的现象。对于幽门梗阻的患者,可以通过手术的方式来进行治疗,比如幽门成形术、幽门扩大术等。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由急性胆囊炎反复发作而来,也可能是长期存在的胆囊结石引起的,此时由于炎症刺激可能会诱发恶心、呕吐、腹胀、嗳气等不适症状。患者可在医生指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
5.肠梗阻
肠梗阻的发生通常是因为肠道内有异物堵塞,导致肠腔狭窄或闭塞,影响了食物和液体的正常运输,此时由于肠道内容物不能顺利通过,就会引起恶心、呕吐、腹痛、停止排气排便等症状。针对肠梗阻的治疗方法包括禁食、补液、维持水电解质平衡、灌肠通便等非手术治疗方式,若保守治疗无效,则需要及时采取手术切除病变肠段。
建议定期复查以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物,以免加重症状。必要时,应尽快就医并接受相应检查,例如电子胃镜、超声波检查、X线钡餐造影等,以便进一步评估病情。

2024-05-09 15:48

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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