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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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早上起床恶心吐黄水可能是慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、肝硬化、胆石症、胰腺炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应,持续存在炎症可引起胃动力障碍和消化功能减退,进而出现恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌功能失调或手术后吻合口瘢痕形成导致十二指肠液逆流入胃,其中的胆盐和胰酶对胃黏膜产生损害作用,从而引起胃黏膜充血水肿、糜烂出血等炎症改变。此时胃部不适会导致恶心呕吐,严重时会出现吐黄水的情况。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物缓解不适症状。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒功能,导致胆红素代谢异常,当胆红素进入血液并随尿液排出体外时,可能会引起皮肤瘙痒和尿色加深;同时也会引起胆汁分泌减少,影响食物的消化吸收,进而引发恶心呕吐的症状。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下应用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内发生结石形成,结石移动或阻塞可能导致胆汁排泄受阻,进而引起恶心呕吐以及吐黄水的现象。针对胆石症的治疗通常需要手术干预,如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
5.胰腺炎
胰腺炎患者由于胰腺组织受到炎症刺激而出现水肿、坏死等情况,导致胰腺分泌的消化酶不能正常地被包裹在腺泡细胞中,而是提前进入血液循环,当这些消化酶渗入腹膜和肠道时,就会引起剧烈的腹痛和腹泻,部分患者还可能出现恶心呕吐的症状。急性胰腺炎患者需禁食禁水,重症者可能需要胃肠减压,以减轻胰腺负担,促进恢复。
建议关注饮食习惯调整,避免暴饮暴食及过度饮酒,以减少胃肠道压力。必要时,可行电子胃镜、超声检查以评估病情状况。

2024-04-08 02:39

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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