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肝脏缩小还有腹水是怎么回事
补充说明：肝脏缩小还有腹水是怎么回事
a******W 2023-01-10 14:34
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医生回答(1)
李可 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
肝脏缩小和腹水可能由肝硬化、肝炎、酒精性肝病、血吸虫病或肝癌引起，这些疾病可能导致肝脏功能受损，进而影响其正常解毒、分泌和合成功能。患者应立即就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.肝硬化
肝硬化是由长期酗酒、病毒性肝炎等原因导致的肝细胞广泛坏死和纤维化，引起肝脏结构改变和功能减退。此时肝脏无法正常代谢体内物质，导致液体积聚形成腹水。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗，改善病情。
2.肝炎
肝炎由多种因素如病毒感染、药物作用等引起肝脏炎症反应，持续的炎症刺激会导致肝脏组织受损，进而影响其正常的解毒、分泌等功能，出现腹水的情况。针对不同类型的肝炎，可遵医嘱选用不同的药物进行针对性治疗，如脂肪肝引起的肝炎可以服用奥利司他胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行调理。
3.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏损害，酒精中的乙醇进入人体后会转化为乙醛，对肝细胞产生毒性作用，使肝细胞发生变性和坏死，从而引起肝脏肿大和腹水。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施，同时需配合营养支持治疗，补充维生素B族、叶酸等有助于修复受损肝细胞。
4.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫感染引起的寄生虫病，当血吸虫侵犯肝脏时会引起局部免疫反应和炎症损伤，导致肝脏充血、水肿以及门脉高压，从而引起肝脏肿大和腹水。吡喹酮是首选的血吸虫病治疗药物，能迅速杀死肠腔内成虫和童虫，建议患者及时就医，在医生指导下用药。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，肝脏的合成、解毒、分泌等功能下降，造成肝脏体积缩小并压迫周围的淋巴管和血管，导致腹水的产生。对于肝癌患者，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法，例如肝移植术、肝切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
除上述提及的原因外，还应考虑自身免疫性肝炎的可能性。患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减轻肝脏负担。饮食上宜选择易消化且富含蛋白质的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，有利于促进肝细胞修复和再生。
2024-03-02 17:12
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