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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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老人气喘可能是由慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺动脉高压、间质性肺病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因导致气道和肺泡结构改变,引起呼吸困难。这些结构性改变使得气体交换受阻,从而引发气喘。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病,主要由遗传因素和环境因素共同作用引起。当触发因子如冷空气、花粉等刺激呼吸道时,会导致支气管收缩和肿胀,进而出现气喘的症状。抗组胺药可以减轻过敏反应引起的支气管痉挛,常用药物有西替利嗪、氯雷他定等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、狭窄或者闭塞,使血液流动阻力增加,心脏需要更大的力量将血液泵送到肺部,从而导致肺部充血和气喘的发生。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗,如波生坦片、安立生坦片等。
4.间质性肺病
间质性肺病是一类以肺间质纤维化为特征的一组异源性疾病群,其病因多样且发病机制复杂。各种致病因素通过不同的途径导致肺泡上皮细胞损伤、炎症细胞浸润、成纤维细胞增殖以及基底膜增厚,最终导致肺间质纤维化和肺功能下降,引起气喘。糖皮质激素是治疗间质性肺病的主要手段之一,如甲泼尼龙、氢化可的松等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管腔狭窄或阻塞,心肌供血不足,诱发胸痛、胸闷等症状,严重时会引起急性心肌梗死,甚至猝死。改善生活方式,戒烟限酒,规律运动,有助于控制病情发展,减少心血管事件发生风险。
建议定期监测患者的肺功能和氧气饱和度,以便及时发现病情变化。必要时,还可进行胸部CT扫描、高分辨率CT扫描等影像学检查,以评估肺部状况。

2024-03-08 22:50

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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