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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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最近一直有口气可能是幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、慢性胃炎、肠易激综合征、糖尿病等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体内产生尿素酶,分解尿素产生氨和二氧化碳等气体,导致口臭。根除幽门螺杆菌是治疗的主要手段,如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素组成的四联疗法。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱、食物滞留时间延长,产气增多,出现嗳气、腹胀等症状。这些症状可能伴随口气。可遵医嘱使用促动力药物进行改善,比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.慢性胃炎
慢性胃炎时由于炎症刺激会导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂出血,从而引起食欲不振、恶心呕吐、嗳气吞酸等一系列不适症状,当患者存在胃部炎症时,细菌产生的有害物质可能会通过口腔排出体外,进而形成异味。患者可以配合医生服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来缓解不适症状。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征而缺乏器质性病变证据的肠道功能紊乱性疾病,其发病机制尚不清楚,可能涉及精神心理障碍、胃肠动力异常、内脏感觉过敏、肠道感染后功能紊乱等因素。若患者的病情比较严重,则可能会出现便秘的情况,此时大量的大便会在体内堆积,从而引起口臭的现象。建议患者及时就医,在医生指导下应用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态环境。
5.糖尿病
糖尿病患者长期血糖控制不佳会引起高血糖状态,导致口腔内的糖分增加,有利于细菌繁殖,产生腐败性的气味,从而引起口臭的症状。患者需要遵照医生的指导,合理使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制好血糖水平,有助于减轻不适症状。
针对口气问题,建议定期进行口腔卫生维护,包括刷牙、使用牙线和漱口水。同时,如有必要,应进行碳呼气试验、胃镜检查以及胰岛素释放试验,以排除其他潜在的消化系统和代谢相关疾病。

2024-04-15 18:59

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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