首页> 外科> 血管外科> 脉管炎> 脉管炎什么程度会截肢

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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脉管炎患者若出现严重肢体缺血、坏疽或感染扩散至全身,则可能需要截肢。
脉管炎是由于血管壁内膜增厚导致血液供应受阻的一种慢性炎症性疾病。长期的血液循环障碍会导致组织缺血、缺氧,进而引发局部组织坏死,当病变累及到主要动脉时,可引起严重的肢体缺血甚至坏疽,此时为了防止感染扩散至全身,需考虑截肢。典型表现为下肢间歇性跛行,即行走一段距离后出现小腿肌肉疼痛、乏力等症状,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛加剧且难以通过休息缓解,直至出现静息痛,表明病变已影响到皮肤下的神经,这是即将发生坏死的信号。
可以通过超声多普勒检查、CTA(计算机断层扫描血管造影)等影像学手段评估血管狭窄情况。此外还可进行踝肱指数测量,该指标用于比较患侧与健侧下肢的血压差值,以判断是否存在肢体缺血。对于尚未出现坏疽的患者,主要是控制危险因素并改善循环支持,如戒烟、抗凝治疗等。对于已经出现坏疽者,应立即采取清创术清除坏死组织,并给予抗生素治疗预防感染。
患者应避免吸烟,因为烟草中的尼古丁会收缩血管,加重病情。同时建议定期监测足部温度和颜色变化,以便及时发现异常并采取相应措施。

2024-02-12 18:15

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脉管炎 (静脉炎,血栓性静脉炎)

血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退, 充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应, 如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。

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