首页> 儿科> 小儿内科> 呛奶> 新生儿特别容易呛奶怎么回事

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿呛奶可能与吞咽功能不完善、胃食管反流、先天性气管狭窄、先天性喉软化症、先天性膈疝等病因有关。这些情况可能导致宝宝吃奶时吞咽困难,引起呛奶。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.吞咽功能不完善
由于中枢神经系统发育不完全或受损,导致控制吞咽动作的神经元不能正常工作,从而引起吞咽困难和易呛奶。可以考虑使用促进脑细胞修复的药物进行治疗,如吡拉西坦、奥拉西坦等。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象,当胃酸或其他消化液回流到食管时,会引起咽喉部黏膜受到刺激,进而出现咳嗽、呛咳等症状。可遵医嘱使用促动力药改善症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄是出生时就存在的气道阻塞性病变,会导致吸气时空气无法顺畅通过气管,引起呼吸困难和易呛奶。针对先天性气管狭窄的治疗方法主要是手术治疗,例如支气管镜下球囊扩张术、支架植入术等。
4.先天性喉软化症
先天性喉软化症是一种先天性的喉部结构异常,主要由遗传因素引起。由于声门上区组织薄弱,在吸气时会发生塌陷,使气道受压变窄,从而引起呼吸困难和易呛奶。患儿可在医生指导下使用吸入用布混悬液、醋酸龙注射液等糖皮质激素类药物雾化吸入以缓解不适症状。
5.先天性膈疝
先天性膈疝是胸腔内脏器通过未闭合的膈肌缺损进入胸廓外的情况,膈肌失去正常的解剖位置,导致腹腔压力增高,影响肺部发育和呼吸功能,引起呛奶。对于较大的先天性膈疝,通常需要开胸手术修补膈肌缺损,如膈肌折叠术、膈肌裂孔扩大术等。
建议密切观察新生儿的吞咽反射是否健全,必要时进行电子喉镜检查、X线钡餐造影等评估其吞咽功能。家长平时还要注意喂养姿势和体位调整,避免过度疲劳和窒息风险。

2024-05-08 22:32

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反酸 (反流)

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。

  • 症状起因:反酸可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。 1、偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期:可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状:可能是胃-食管反流病(GERD),应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状:可能是食管炎,应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛:警惕可能是食管癌,应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素:可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome),简称胃轻瘫,应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上:可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软:可能是消化性溃疡,应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状:可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

  • 可能疾病: 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 糖尿病性胃轻瘫

  • 就诊科室:消化

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