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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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例假推迟一周还没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠期间体内激素水平发生变化,可能导致月经周期紊乱而出现例假推迟的情况。可通过早孕试纸检测晨尿或者到医院抽血化验人绒毛膜值判断是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。当体内雄激素过高时会影响正常的月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理,可以有效改善高雄激素引起的症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所导致的低甲状腺激素血症,其病理机制为各种原因导致甲状腺组织被破坏后,不能产生足够的甲状腺激素,反馈性地引起下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多,从而导致甲状腺肿大。由于甲状腺激素不足,机体基础代谢率降低,影响了卵巢的功能,进而干扰正常的月经周期。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等,需要从小剂量开始逐渐增加剂量,直至达到足量并维持稳定状态。
4.垂体瘤
垂体瘤是指发生在垂体前叶的一种肿瘤,由于肿瘤压迫垂体柄两侧的漏斗,使血液中的催乳素无法正常返回血液循环中,造成催乳素水平升高,导致闭经溢乳综合症的发生。对于催乳素型垂体微腺瘤,首选多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸维B1片等药物进行治疗,通常需长期服用。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素合成减少,使得雌激素灭活减少,雌激素含量增高,引起子宫内膜增生,但缺乏孕激素的作用,因而导致子宫内膜过度增生而不脱落,进而出现月经推迟的现象。肾上腺皮质功能不全可遵医嘱用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等糖皮质激素类药物进行替代治疗,能缓解不适症状。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,适当运动,均衡饮食,有助于调节内分泌。若月经推迟超过两周,建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查,以排除其他潜在的生育问题。

2024-02-26 23:20

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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