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咀嚼的时候耳朵后面疼是怎么回事
补充说明：咀嚼的时候耳朵后面疼是怎么回事
2023-01-10 14:36
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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咀嚼时耳朵后面疼可能是颞下颌关节紊乱、耳大神经痛、外耳道炎、腮腺炎或三叉神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱时，会导致关节内部结构异常，如盘移位、韧带松弛等，引起疼痛。这种疼痛通常位于耳前和耳后区域。非甾体抗炎药可用于缓解轻度至中度的颞下颌关节紊乱引起的疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.耳大神经痛
耳大神经痛是由于局部炎症刺激导致的神经功能障碍，当患者咀嚼时可诱发耳大神经放射性疼痛，从而出现耳朵后面的疼痛。对于轻微的耳大神经痛，一般不需要特殊处理，注意休息即可；如果疼痛剧烈，则可以遵医嘱使用止痛药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.外耳道炎
外耳道炎是由细菌或真菌感染引起的外耳道黏膜炎症，炎症因子刺激周围组织，可能导致咀嚼时耳后疼痛。此外还可能伴随瘙痒感、听力下降等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素类软膏进行治疗，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
4.腮腺炎
腮腺炎是由病毒侵袭腮腺所致的急性呼吸道传染病，主要表现为腮腺肿胀和疼痛，有时也会波及耳部淋巴结，导致咀嚼时耳后疼痛。本病具有自限性，但需密切观察病情变化，以免继发睾丸炎、卵巢炎等并发症。若为病毒感染，可遵照医生的意见服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行改善。
5.三叉神经痛
三叉神经痛是一种面部神经受压或损伤引起的剧烈疼痛，常出现在三叉神经分布区域内，包括耳周。咀嚼动作可触发神经放电，加剧疼痛。患者可遵医嘱口服卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行镇静止痛治疗。
建议患者定期进行口腔卫生维护，避免咬硬物，减少颞下颌关节负担。必要时，还可到医院进行颞下颌关节造影、磁共振成像等检查以评估关节状况。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
咀嚼时耳朵后面疼可能是颞下颌关节紊乱、耳大神经痛、外耳道炎、腮腺炎、三叉神经痛等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是指由于咬合功能紊乱导致的颞下颌关节软骨损伤、滑膜积液等，引起关节疼痛和运动障碍。这种病变会影响咀嚼时的关节活动，从而出现耳朵后面的疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.耳大神经痛
耳大神经痛是耳大神经分布区阵发性剧烈疼痛，可放射至同侧面部，包括耳朵后方，咀嚼时刺激局部神经，会引起明显的疼痛感。患者需要遵照医生的意见服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物控制病情的发展。
3.外耳道炎
外耳道炎是由细菌或真菌感染引起的外耳道黏膜炎症，炎症可能会向周围组织扩散，导致耳朵后方疼痛。咀嚼时会导致炎症部位受到摩擦和压力增加，进而加剧疼痛。患者应配合医生通过外耳道冲洗的方式清除外耳道内分泌物，改善不适现象。
4.腮腺炎
腮腺炎是由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病，当病变波及到耳部时，就会诱发耳朵后方肿胀、疼痛的症状，在进食时尤为明显。针对流行性腮腺炎，主要是采取对症处理为主，例如遵从医生指导使用利巴韦林颗粒、连花清瘟胶囊等药物进行治疗。
5.三叉神经痛
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，多由血管压迫、外伤等因素所致，可表现为短暂而剧烈的电击样疼痛，尤其是在咀嚼食物时容易诱发。对于三叉神经痛，患者可以在医生指导下口服加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物缓解不适症状。
建议患者定期复查以监测病情变化，保持良好的口腔卫生习惯，避免过度用力咀嚼硬质食物。必要时，可进行磁共振成像、超声波检查以评估颞下颌关节及耳部结构的情况。
2024-03-05 23:15
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外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncle of extRNAl auditory canal ）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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