首页> 内科> 消化内科> 尿胆原> 尿胆原偏高怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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尿胆原偏高可能是肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆管炎、胆石症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞受损后,无法正常摄取、结合和排泄胆红素,导致血液中未结合胆红素升高,出现尿胆原偏高的现象。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
由于肝内或肝外阻塞性病变引起胆汁流出受阻,胆汁不能进入肠道而逆流入血,其中的胆红素被重新吸收入血所致。此时肝脏对胆红素的代谢障碍,使尿胆原偏高。对于胆汁淤积性黄疸引起的尿胆原偏高,可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血时,红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力,就会引起贫血。贫血状态下,红细胞寿命缩短,衰老的红细胞会被破坏,释放出血红蛋白,经过一系列分解代谢过程产生间接胆红素,进而导致尿胆原偏高。如果是遗传性球形红细胞增多症引起的溶血性贫血,可通过脾切除术的方式进行治疗。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症,会导致胆汁分泌不畅,从而影响胆红素的代谢和排泄,引起尿胆原偏高。患者可以遵照医生的意见通过腹腔镜下胆总管切开取石术等方式来改善病情。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,结石移动或堵塞可引起胆汁排出受阻和胆汁返流,胆汁成分改变,进而影响胆红素的代谢和排泄,导致尿胆原偏高。对于胆石症患者,手术是常见的治疗方法,如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、腹腔镜胆囊切除术等。
针对尿胆原偏高的情况,建议定期监测肝功能,同时注意饮食健康,避免摄入过多脂肪和酒精。必要时,应进行进一步的影像学检查,例如超声波检查或CT扫描,以评估肝脏和胆道系统的情况。

2024-04-12 22:56

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胆汁淤积性黄疸

胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁郁滞,病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞,在肝外者称为肝外性胆郁。

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