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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病患者伴随肝功能异常时,可以遵医嘱服用格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈、米格列醇等药物控制血糖。但肝脏问题可能影响药物代谢,使用前需咨询医生,以避免潜在风险。
1.格列齐特
格列齐特适用于饮食控制及运动疗法不能有效控制高血糖的成人2型糖尿病患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平。使用时需注意监测低血糖反应,尤其是老年患者和肾功能不全者。
2.格列吡嗪
格列吡嗪可用于治疗2型糖尿病。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,以降低血糖浓度。服用时应注意观察是否出现过敏反应及其他不良事件,及时就医处理。
3.格列本脲
格列本脲主要用于饮食控制仍不能满意控制的2型糖尿病患者的治疗。此药物具有较强的降糖效果,可使空腹及餐后血糖显著下降。开始治疗前应进行口服葡萄糖耐量试验以排除禁忌症。定期检查肾功能、视力等指标。
4.那格列奈
那格列奈适用于改善饮食疗法疗效不满意的2型糖尿病患者。它能够快速降低餐后血糖峰值并减少下一餐前的低血糖风险。建议从小剂量起始,并根据个体情况调整剂量。不宜与增强CYP3A4活性的药物共用。
5.米格列醇
米格列醇适用于饮食疗法和运动疗法无效的非肥胖性2型糖尿病患者。该药可以延缓小肠对碳水化合物的吸收速度,从而降低餐后血糖值。对于有严重肾功能损害的患者,需要调整剂量。另外,妊娠期和哺乳期妇女禁用。
以上提及的所有药物均应在医生指导下使用。针对糖尿病合并肝功能异常的情况,除上述常规治疗外,还需关注肝功能指标的变化,避免使用可能加重肝脏负担的药物。同时,患者要保持良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动等,有助于控制病情发展。

2024-04-07 14:58

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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