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胆囊肿瘤恶性怎样治疗?
补充说明：胆囊肿瘤恶性怎样治疗?
2019-07-11 18:01
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
手术是胆囊癌患者获得根治性治疗的唯一机会，术式的选择与影像评估结果有关，若胆囊癌仅浸润胆囊的黏膜层，行单纯胆囊切除即可；若胆囊癌浸润到肌层，则应行胆囊癌根治术，切除范围包括胆囊、胆囊床周围2cm的肝脏、区域淋巴结以及神经和结缔组织；若胆囊癌合并有局限性肝脏浸润或局灶性肝脏转移，则应行联合肝段切除，甚至行大范围肝切除术，如中肝切除，甚至左三肝或右三肝切除。对于无法耐受手术的胆囊癌患者，可采取放化疗或靶向治疗，具体效果还有待临床考证。
2019-07-11 18:52
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胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见，胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时，应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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