首页> 内科> 神经内科> 核黄疸> 核黄疸的原因是什么?

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王晶 主治医师 武汉市普爱医院 三甲

擅长:消化道溃疡,胃炎,食管炎,乙肝,肝硬化,功能性消化不良,肠易激综合症,慢性便秘等

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核黄疸可能是由新生儿黄疸、肝功能异常、溶血性贫血等引起的。
1.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常,导致血液中胆红素水平升高,进而使皮肤和巩膜变黄。当胆红素过高时,可能会通过血脑屏障进入大脑,引起核黄疸。治疗通常包括蓝光照射疗法或换血疗法。例如,在严重情况下,医生可能会使用蓝光照射仪对新生儿进行治疗。
2.肝功能异常
肝功能异常可能导致肝脏无法有效处理胆红素,从而导致血液中的胆红素水平升高。这可能导致核黄疸的发生。针对肝功能异常的治疗可能包括药物治疗如熊去氧胆酸或保肝药物如水飞蓟宾。例如,在某些情况下,医生可能会给患者开熊去氧胆酸来帮助改善肝脏功能。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是一种血液疾病,由于红细胞破坏过快而引起的贫血。当大量未成熟的红细胞死亡时,其分解产物会增加血液中的间接胆红素浓度,并可能通过血脑屏障进入大脑引起核黄疸。针对溶血性贫血的治疗可能包括输注洗涤过的红细胞、免疫抑制剂或脾切除术等方法。例如,在某些情况下,医生可能会建议患者接受免疫抑制剂环磷酰胺来减少自身免疫反应。
对于出现核黄疸症状的患者来说,在确诊后应立即开始光照疗法以降低血液中胆红素水平,并密切监测患者的神经系统状况以预防进一步损伤。此外还应定期检查肝功能和血液指标以评估病情进展和治疗效果。

2022-09-19 23:42

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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