首页> 内科> 心血管内科> 急性心梗> 急性心梗早期死亡的主要原因

精选回答(3)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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急性心梗早期死亡的主要原因可能包括动脉粥样硬化导致的心肌缺血、心源性休克、急性左心衰竭以及室间隔穿孔等,这些因素可能导致心脏功能严重受损或生命危险。因此,患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响血液供应和氧气交换,从而引起心肌细胞死亡。这会导致心脏功能受损,严重时可诱发急性心梗。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.心肌缺血
心肌缺血是指心脏供血不足,无法满足心肌代谢需求,长期缺血会导致心肌细胞坏死,进而发展为心梗。此时由于心肌收缩力下降,泵血量减少,血压降低,出现晕厥。建议患者遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗。
3.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能严重障碍,导致全身组织器官灌注不足而引起的临床综合征。其发生主要是因为急性心梗后心脏收缩力急剧减弱,心排血量明显下降,引起周围循环阻力增加,进一步加重心脏负荷,导致心脏泵血功能严重受损,引起心源性休克的发生。患者可以考虑应用硝普纳注射液扩张血管,改善心脏前负荷,减轻心脏负担。
4.急性左心衰竭
急性左心衰竭通常由急性心梗引起的心脏结构和/或功能异常所致。当心脏无法有效地将血液泵出时,就会导致肺部积液,引起呼吸困难和其他相关症状。患者应立即就医,在医生指导下采用等利尿剂快速排出体内液体以缓解症状。
5.室间隔穿孔
室间隔穿孔使左右心室之间形成交通,导致心脏两侧压力平衡失调,左侧心室内压增高,引起急性心梗。室间隔穿孔使得左心室内的血液流入右心室,导致左心室舒张期容量减少,因此心脏射血量减少。对于室间隔穿孔的患者,需要及时手术修补室间隔裂口,如经皮室间隔造口术。
针对急性心梗,需密切监测生命体征,定期复查血脂水平以及血糖水平,同时注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,有助于预防病情进展。

2024-04-11 12:46

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刘德平 主任医师 北京医院 三甲

擅长:高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治

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急性心梗早期死亡可能与心源性休克、恶性心律失常、急性左心衰伴肺水肿、心脏破裂等因素有关。
1、心源性休克:多见于左主干或近端前降支闭塞,可导致急性广泛前壁心肌梗死或机械性并发症,如室间隔穿孔和乳头肌破裂引起的休克,死亡率超过90%。2、恶性心律失常:急性广泛前壁心肌梗死患者的恶性心律失常、室性心动过速、心室扑动和心室颤动,以及急性下壁心肌梗死患者的三度房室传导阻滞或心脏骤停。3、急性左心衰伴肺水肿:在大规模广泛前壁心肌梗死中常见,呼吸衰竭和全身缺氧的患者会导致死亡。4、心脏破裂:特别是心脏游离壁破裂,可迅速导致急性心包填塞,患者可立即死亡。
如果出现急性心梗,应积极寻求医疗护理,并遵循医生的建议进行相关治疗。

2022-08-03 11:18

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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲

擅长:对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。

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心肌梗死早期死亡原因是一般是由患者突然受到的某种刺激,导致冠状动脉粥样斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血栓,阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。总之,坚持合理、适当的体育锻炼是有助于康复的。建议患者在医生指导下,并在家属陪伴下进行。

2019-07-18 23:54

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疾病百科

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心源性休克

心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。

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