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保胎用黄体酮针能隔一天打一次吗?
补充说明:保胎用黄体酮针能隔一天打一次吗?
a******W 2019-07-28 19:22
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刘萍 主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长:擅长妇科内分泌(功血、闭经、围绝经期综合症、PCOS等治疗)、妇科肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等)诊治,不孕症(输卵管吻合术)、各种腹腔镜微创手术(子宫肌瘤、卵巢瘤、宫外孕腔镜术)、宫腔镜手术(宫颈疾病诊治)、腹膜外剖宫产,及产科的各种疑难杂症的诊治和处理及危重症病人抢救。
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黄体酮针剂保胎最多打两周,如果两周内病情没有缓解,胚胎发育异常,应立即停止保胎,终止妊娠。在妊娠的早期,如果孕酮相对比较低,可以采取黄体酮进行保胎治疗。每天20肌肉注射,一直治疗到孕酮的数值基本在正常范围之内,可以停止注射,然后口服地屈孕酮片进行巩固治疗,不能一下停药。黄体酮保胎治疗期间,需要密切观察临床的变化,动态了解胚胎的发育情况和血Hcg的水平。如果保胎治疗两周没有任何的变化,可以考虑停止保胎,终止妊娠,采取流产手术。
2019-07-28 20:17
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孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。