首页> 妇产科> 产科> 顺产> 胎盘低置顺产会大出血吗?

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刘浩 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:产前诊断及咨询,糖尿病,妇娠期高血压,羊水栓塞,子娴,胎盘早剥,合并各种内外科合并症,

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胎盘低置顺产可能会大出血 。
胎盘低置的孕妇,由于胎盘附着在子宫下段和子宫颈内口,子宫下段低置胎盘扩张时的伸展能力较差,容易与其附着物错位和分离,并发生血窦破裂和出血。因此,对于完全性低置胎盘和部分前置胎盘,一般选择择期剖宫产终止妊娠。阴道分娩仅适用于边缘前置胎盘、枕位、阴道出血少的孕妇,患者能够在短时间内结束分娩。进行阴道分娩时,需要在有足够血液供应和密切监测的医院进行阴道试产。
建议手术前应向孕妇及其家人解释清楚,并在手术前制定手术计划。

2022-07-12 20:24

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孕妇健忘

孕妇在怀孕期间,尤其是在孕早期和孕晚期,短期记忆力不如从前,有健忘现象。并不是每个孕妇都有这个症状。有些只是孕妇个人的一些主观感觉。

  • 症状起因:在怀孕的头3个月里,多数孕妇会为眼前这个充满未知数的新的“冒险”而分神,为胎儿健康而担心;身体内荷尔蒙分泌水平的变化会让你觉得恶心、精疲力竭导致精神状况不佳。 到了孕期的最后3个月,面对生活即将要发生的巨大变化,多数孕妈妈心慌慌的,不知所措,再加上如果晚上睡眠质量不好,会感到身心疲惫。白天精神萎靡导致状况不断。 有关怀孕和记忆力的研究并不多,因此,没有人能确定孕妇健忘到底是怎么一回事。尽管一些研究找到了孕期语言表达和记忆力衰退的证据,但另一些研究却表明,事实上,孕妇和非孕妇在认知测验中的表现并没有什么差别。

  • 就诊科室:心理、营养科

适用药品

替硝唑片

【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性,2~4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿,其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明,厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒,从而作用于细菌的DNA代谢过程,促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应,使原虫的氮链发生断裂,从而杀死原虫。  【药代动力学】本品口服后吸收完全,健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢,口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g,血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛,在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度,在肝脏、脂肪中的浓度低,在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿,对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高,脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%,这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障,在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢,单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6~13.3小时,平均为12.6小时。

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