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遭遇宫腔镜水中毒,该怎么处理好
补充说明：遭遇宫腔镜水中毒,该怎么处理好
2019-07-29 15:06
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精选回答(3)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宫腔镜水中毒指在宫腔镜检查中使用的含氯化钠溶液过多，导致人体出现恶心、头痛、嗜睡、昏迷等症状。可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、一般治疗
宫腔镜检查中使用的含氯化钠溶液是一种电解质补充药物，如果患者不慎使用过多，出现水中毒的情况，需要立即停止使用含氯化钠溶液，并通过大量喝水的方式促进体内氯化钠的排泄，从而缓解不适症状。
2、药物治疗
如果患者使用含氯化钠溶液过多出现水中毒的情况后，通过喝水的方式无法促进体内氯化钠的排泄，可以在医生的指导下使用碳酸氢钠片、片等药物进行治疗，可以促进体内氯化钠的排泄，从而缓解不适症状。
3、手术治疗
如果患者使用含氯化钠溶液过多出现水中毒的情况，并且伴有休克、意识不清等症状，需要及时在医生的指导下进行洗胃、导泻，从而缓解不适症状。
建议患者在进行宫腔镜检查时，需要注意检查前与医生进行沟通，了解个人情况，避免出现检查不当的情况。
2023-07-24 01:08
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杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
遭遇宫腔镜水中毒可以进行一般治疗、药物治疗等。
1、一般治疗：宫腔镜水中毒患者呼吸困难，需要使用面罩或鼻导管进行大流量吸氧，严重者可采用人工呼吸或呼吸机辅助呼吸，清除痰、口腔分泌物，保持呼吸道通畅。2、药物治疗：宫腔镜水中毒患者需要在医生的指导下使用利尿药物，如，促进水代谢，同时可以口服、甲强龙等药物来抑制水中毒，同时还可以通过静脉滴注氯化钠注射液来纠正血糖升高的情况。硝普钠和硝酸甘油等血管扩张剂能更好地保护心脏，降低心脏负荷。碳酸锂还可以用来明确抗利尿激素的病因治疗。
建议患者需要立即停止取水，忌辛辣刺激的食物，以免病情加重。
2022-07-12 18:15
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
一旦诊断出水中毒，应立即停止取水。临床症状轻微的患者可以在去除多余水分后缓解症状。临床症状较严重的患者还应使用利尿剂来促进体内水分的排出。常用药物包括甘露醇、速尿等。如有必要，还应使用血液超滤疗法。然而，血管扩张剂如硝普钠和硝酸甘油可以在保护心脏和减少心脏负荷方面发挥更好的作用。碳酸锂也可用于明确抗利尿激素分泌过多的患者的病因治疗。
2019-07-29 15:55
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
水中毒是指过量的饮用水超过身体所需的量，导致体内水分滞留，导致血液渗透压下降和循环血容量增加。处理原则是严格控制取水，形成水的负平衡。一般来说，轻度疾病患者可以好转，每天的饮水量限制在700~1000毫升以下。重症患者必须使用高渗氯化钠溶液使细胞内水分渗出，同时使用速尿利尿，以防止血容量继续扩大。
2019-07-29 15:18
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系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
