首页> 内科> 普内科> 利尿剂吃多了会怎么样?

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杨书文 主任医师 北京医院 三甲

擅长:精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。

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利尿剂吃多了会有一定的危害,需要根据利尿剂的作用强度和作用部位判断具体危害。
根据利尿剂的作用强度和作用部位,一般可分为以下三类:1、强利尿剂,包括速尿和依他尼酸。2、中效利尿剂,包括氢等。3、有效利尿剂,包括三氨苯醚、螺内酯和乙酰唑胺。利尿剂在临床上应用广泛。一般来说,利尿剂根据其消肿、降压、强心剂和解毒作用,可用于治疗水肿、充血性心力衰竭、腹水和其他由心脏病、肝病或肾病引起的症状。利尿剂易发生以下不良反应:利尿剂可诱发或加重心律失常。速尿、乙胺酸和噻嗪类利尿剂可促进尿中钾和镁离子的排泄,因缺乏钾或镁容易引起心律失常。会导致高脂血症。长期口服速尿或噻嗪类利尿剂可降低血清甘油三酯和高密度脂蛋白,易诱发或加重动脉硬化和冠心病。可能导致高尿酸血症。一些利尿剂,如依他尼酸和速尿,在药效过程中可抑制尿酸的排泄。长期服用这些药物会导致高尿酸血症,甚至诱发痛风,从而导致血糖升高。噻嗪类利尿剂可降低患者对碳水化合物的耐受性。长期使用这些药物会增加患者的血糖,导致暂时性高血糖。
服用利尿剂时应注意:首先,要指导患者,尤其是心力衰竭患者,控制进出量,避免过多的液体食物和水。其次,观察尿量,因为利尿剂不仅会排出水分,还会排出钠和钾,尤其是血钾。应该定期监测以避免电解质紊乱,因为一旦出现严重的低钾,就会导致严重的心律失常、心血管疾病甚至猝死。最后,对于高血压患者,主要评估血压的变化,看血压是否达标。

2022-06-30 00:19

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医生回答(1)

吴庆生 主治医师 三甲

擅长:全科

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利尿药是治疗心衰必不可少的药物,但是利尿药一定要按量服用,如果服用过多,病人会出现脱水,低钾,还会出现血压下降,会使心衰的现象加重。建议病人服用利尿剂一定要慎重,一定要按医嘱服用,千万不要多用,同时应该在上午服用,不要在晚上临睡觉之前服用,以免尿量增多,影响睡眠。

2019-07-30 19:46

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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