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瞳孔开大肌为什么受交感神经支配？
补充说明：瞳孔开大肌为什么受交感神经支配？
a******W 2019-08-01 19:48
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瞳孔开大肌由颈上交感神经发出的节后纤维支配。瞳孔括约肌由动眼神经发出的副交感纤维支配，瞳孔括约肌收缩时引起瞳孔缩小。交感中枢位于下丘脑，发出神经纤维到C8-T2的脊髓交感中枢，再由其发出神经纤维经过颈内动脉交感神经丛至颈上交感神经节。交感神经节发出的节后纤维兴奋时引起瞳孔扩大。因此，以上任一交感下行路径的损伤如脑干出血，均可引起瞳孔的缩小。
2019-08-01 20:00
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
