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阑尾炎穿孔会疼吗？
补充说明：阑尾炎穿孔会疼吗？
2019-08-02 00:20
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
阑尾炎穿孔一般会有疼痛感。
阑尾炎穿孔瞬间，及前后一段时间疼痛并不剧烈。因为阑尾一旦穿孔，阑尾管腔的压力会变小，疼痛反而可以得到缓解。但是阑尾疼痛缓解几小时后，阑尾管腔里的细菌进入腹腔，导致原来的右下腹疼痛变为整个腹腔的疼痛，而且可能会引起发热、精神欠佳、嗜睡等症状出现。阑尾炎穿孔、腹痛的症状与阑尾炎疼痛有区别，腹痛程度会出现一过性减轻，但是腹痛范围以及全身情况，会出现明显、快速地恶化。
患者在饮食方面要清淡，可以多食富含纤维的食物，如玉米、燕麦等可以使大便保持通畅。
2022-08-28 17:53
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黄勇 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长胃肠外科各种常见及疑难疾病的诊治，尤其专长于胃肠道良恶性肿瘤的诊治，精于胃结直肠良恶性肿瘤、胃肠间质瘤、小肠良恶性肿瘤、腹股沟疝等疾病开放及腹腔镜手术。
提问
阑尾炎的穿孔是很疼的。阑尾炎穿孔多是继发于化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎，阑尾腔内有粪石嵌顿，阑尾的壁变得很薄，并且阑尾腔内的液体不能及时的回流入盲肠内，导致阑尾腔内的张力过高而引起的穿孔。往往都是病患没有及时的就医，延误病情以后出现的。
2019-08-02 01:14
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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