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高渗性脱水的补液原则是什么呢?

发病时间:不清楚

高渗性脱水的补液原则是什么呢?

补充说明:高渗性脱水的补液原则是什么呢?

2019-08-09 16:53

高渗性脱水 脱水 失水 高钠血症 口服葡萄糖 葡萄糖 生理盐水 尿钾 高钾血症 中毒 循环衰竭 脑水肿 抽搐 神经损伤 酸中毒

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精选回答(2)

王晓黎 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲

擅长:内分泌及代谢疾病,如:糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高尿酸血症、痛风、高脂血症等。

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高渗性脱水补液的原则是以水为主钠为辅。
高渗性脱水患者血钠偏高,不是因为人体只缺水而不失水,而是因为水和钠都流失了,流失了更多的水,所以在治疗过程中水和钠都应该补充,流失更多的水,主要是通过补充。口服补液最安全。如果可以口服,就不需要输液。如果不能口服,则需要输液。高渗性脱水常伴有缺钾和酸中毒,有必要注意适当补充钾。如果输液后不能纠正酸中毒,可以补充碱。只有消除病因并控制原发性疾病,高渗性脱水才能不再发生,因此治疗原发性疾病同样重要。
建议患者避免在高温环境中持续户外工作,多喝水,多吃蔬菜和水果。

2022-08-10 17:24

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牛艳林 主治医师 新乡市中心医院 三甲

擅长:血尿、蛋白尿、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血压、糖尿病、痛风

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高渗脱水是指体内失水多于钠。身体处于高渗钠状态。治疗的原则是提供足够的水来纠正高渗状态,然后根据需要补充电解质。钠中毒需要补充水和钠,而失去低渗液体则需要及时纠正循环衰竭,然后酌情给予低渗盐水。另一个重要的原则是,高钠血症不应纠正得太快。输液过快,高渗状态下降过快,可引起脑水肿、抽搐、神经损伤甚至死亡。

2019-08-09 17:18

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医生回答(1)

赵立垠 主治医师 三甲

擅长:全科

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高渗脱水是指同时失水和钠,失水量大于钠。血清钠含量升高,即出现高钠血症。细胞外液属于高渗状态。高渗脱水的再水化应补充低渗溶液。高渗脱水补液可口服,尽量口服葡萄糖溶液。不能口服,可以静脉输注葡萄糖溶液或低渗生理盐水,如0.45%生理盐水。高渗脱水补水时,应注意补钾。只有患者有尿,才能补充钾。它被称为尿钾补充,以避免引起高钾血症。

2019-08-09 17:19

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疾病百科

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高渗性脱水

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

适用药品

50%葡萄糖注射液

1.补充能量和体液,用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。 2.低糖血症; 3.高钾血症; 4.高渗溶液用作组织脱水剂; 5.配制腹膜透析液; 6.药物稀释剂; 7.静脉法葡萄糖耐量试验; 8.供配制GIK(极化液)液用。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

布美他尼片

1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

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