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脚踝骨折能不能动？
补充说明：脚踝骨折能不能动？
a******W 2019-08-18 06:41
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精选回答(1)
踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。目前临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法、Davis-Weber分类法和AO分类法。Lange-Hansen分类法于1950年提出，根据足在受伤时的位置和暴力的方向将骨折分为旋后/内收型、旋后/外旋型、旋前/外展型和旋前/外旋型四类，每一类又根据骨折程度及是否伴有韧带软组织损伤而分为不同的亚类。该分类对于踝关节不稳定骨折的闭合复位有指导意义。Davis-Weber分类法根据外踝骨折的位置，把踝关节骨折分为A、B、C三型，该分类以下胫腓联合为界将骨折分为下胫腓联合水平以下的损伤（A型）、经下胫腓联合的腓骨骨折（B型）以及下胫腓联合以上损伤（C型），较简单，使用方便，但却不能说明整个踝关节各种复杂改变。国际创伤学会（AO）进一步细化了Davis-Weber分类法，提出了AO分类法。治疗
1。非手术治疗
适用于没有移位的骨折。可采用石膏或支具固定4～6周，并开始康复计划（见表1）。
表1 踝关节骨折非手术治疗康复计划
1期（0～4周）
1。主动活动足趾。
2。股四头肌收缩练习。每组20次，休息1分钟后，开始第2组，持续2～4组，直到感觉疲劳为止。每天2～3次。还可行直腿抬高练习，向上直腿抬高，使股四头肌收缩。向内、外的抬腿，使内收肌和外展肌得到锻炼。每组20次，休息1分钟后，开始第2组，持续2～4组，每天2～3次。
3。患肢免负重拄拐行走。
4。膝关节伸屈练习。每次5～20分钟，每天1～2次。
2期（4～6周）
1。根据病情，4周练习活动时，可取下石膏，其他时间仍需石膏固定。
2。使用温水泡脚。
3。轻柔的练习踝关节内、外翻和旋转活动。每次10～15分钟，每天2～3次。
4。根据患者疼痛和肿胀程度，逐渐加大踝关节活动。
3期（6～8周）
1。踝关节负重。
2。抗助力踝关节活动练习，如抗助力背伸、跖屈、内外翻。每组动作30次，休息30秒后开始第二组，连续2～4组，每日2～3次。
3。踝关节和下肢肌力练习，半蹲练习、提踵练习、上下台阶练习
4。保护下完全下蹲，充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度。每次3～5分钟，每日2～3次。
4期（12周）
1。行走练习。由慢到快
2。可逐渐参加各种活动
2。手术治疗
适用于移位骨折。治疗的目的是恢复正常的解剖结构并在骨折愈合过程中维持骨折的复位，尽可能早的开始功能活动，恢复踝关节功能。骨折复位后，内踝多使用螺钉或张力带钢丝固定，外踝多是用钢板、螺钉固定。如果踝关节骨折合并下胫腓关节分离。固定骨折后，对于仍有下胫腓关节的不稳定，需要行下胫腓的固定手术后开始康复计划（见表2）。
表2 踝关节骨折手术后康复计划
1期（0～2周）
1。术后1～3天，开始主动和被动屈伸活动足趾。每次5分钟，每天4～5次。
2。术后1～3天，开始股四头肌收缩练习。每组20次，休息1分钟后，开始第二组，持续2～4组，直到感觉疲劳为止。每天2～3次。还可行直腿抬高练习，向上直腿抬高，使股四头肌收缩。向内、外的抬腿，使内收肌和外展肌得到锻炼。每组20次，休息1分钟后，开始第二组，持续2～4组。每天2～3次。
3。术后1周，开始膝关节伸、屈活动。每次15～20分钟，每天2～3次。
4。抗阻力伸屈膝练习。
2期（2～4周）
1。内固定稳定者，去除石膏。
2。主动练习踝关节活动。
3。被动练习踝关节活动。
3期（4～8周）
1。踝关节负重。
2。抗阻力踝关节活动。
3。踏板练习。
4期（8～12周）
1。踝关节和下肢肌力练习：半蹲练习、提踵练习、上下台阶练习
2。保护下完全下蹲，充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度。每次3～5分钟，每日2～3次。
5期（12周）
1。行走练习，由慢到快。
2。可逐渐参加各种活动。
2019-08-19 00:08
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医生回答(1)
脚踝骨折最好不要轻易动，早期因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。越年轻的病人，伤得越轻，恢复得越好.踝关节骨折一般来说保守治疗需要石膏固定4-6周，去除石膏后即可以开始进行功能锻炼。
2019-08-18 07:34
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所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
