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肾上腺皮质功能减退要检查哪些项目
补充说明：肾上腺皮质功能减退要检查哪些项目
2019-09-04 13:05
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精选回答(2)
袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：减重饮食和药物，糖尿病，糖尿病高危足筛查，糖尿病周围神经病变，甲状腺疾病，肾上腺疾病，库欣综合征，垂体性侏儒症
提问
肾上腺皮质功能减退一般要检查四个项目分别是一般检查、专项检查、血浆ACTH基础值测定、病原学检查。
具体如下，1、一般检查：血象检查显示轻度正常红细胞性贫血，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多。部分患者血钠低，血钾高。血糖较低，约1/3的病例低于正常范围。糖耐量试验显示低平坦曲线或反应性低血糖。心电图低电压和T波低平或倒置，q～T时间可延长。X线检查显示心脏阴影缩小且垂直。2、专项检查：尿中游离皮质醇的排泄量低于正常值，其减少程度与肾上腺皮质的功能平行。血浆皮质醇水平显著下降，昼夜节律消失。促肾上腺皮质激素兴奋试验这项试验是为了检查肾上腺皮质的功能储备。可以用来发现轻度慢性肾上腺皮质功能不全的患者，并区分原发性慢性肾上腺皮质功能不全和继发性慢性肾上腺皮质功能不全。3、血浆ACTH基础值测定：原发性肾上腺皮质功能不全患者血浆ACTH水平显著高于55pmol，常在88～440pmol之间继发性肾上腺皮质功能障碍患者的血浆ACTH水平很低，当血浆皮质醇水平低于正常值时，ACTH水平没有升高。4、病原学检查：在X光片中，肺结核患者可能在肾上腺有钙化，或在其他组织和器官有结核。自身免疫性肾上腺皮质破坏患者的血清中可检测到肾上腺皮质抗体。
建议患者适当休息、避免劳累、注意保暖。直立时有头昏、眼前发黑等晕厥征兆时，应立即坐下或平卧。外出时打伞或戴遮阳帽，以遮挡太阳对皮肤的辐射。饮食方面可进食高蛋白、高维生素、高热量的食品，摄入足够的钠盐及水分，并增加机体抵抗力。
2022-07-21 18:04
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李霞 主任医师 中南大学湘雅二医院 三甲
擅长：擅长1型糖尿病、2型糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病的临床诊治与研究。
提问
上腺皮质功能减退要检查血尿皮质醇基础水平测定，血ACTH水平测定，肾素，血管紧张素，醛固酮测定，ACTH兴奋实验，影响学检查等。另外还应该检查脑垂体，因为肾上腺的分泌是受脑垂体分泌的激素支配的。具体的检查措施，还需要根据就诊医院以及患者的实际情况而定，平时要注意皮肤的卫生。
2019-09-04 13:35
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
