发病时间：不清楚
咳嗽咳的胸口痛，呼吸喘气有杂音
补充说明：咳嗽咳的胸口痛，呼吸喘气有杂音
2019-09-05 08:29
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精选回答(2)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
咳嗽咳得胸口痛且伴随呼吸时出现杂音，这可能提示存在急性支气管炎、慢性支气管炎、肺栓塞、肺动脉高压或胸膜炎等疾病。这些情况都可能导致严重的呼吸问题，因此应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.急性支气管炎
急性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气管和支气管黏膜炎症，炎症反应导致局部水肿和分泌物增多，引起咳嗽和胸部不适。当患者剧烈咳嗽时，会导致肌肉拉伤而出现疼痛的情况发生。可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由于长期吸烟、空气污染等因素导致气道慢性炎症，炎症持续刺激呼吸道上皮细胞，使纤毛运动减弱，痰液积聚，进而诱发咳嗽的发生。咳嗽严重时会引起胸壁肌肉紧张和痉挛，从而产生胸痛的症状。患者可以配合医生服用镇咳类药物来进行改善，比如氢溴酸右美沙芬口服溶液、氨酚伪麻美沙糖浆等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种急症。此时由于肺组织缺血缺氧，可能会引起胸闷、胸痛等症状。若栓子较大，则会出现明显的呼吸困难以及严重的呼吸窘迫综合征。对于肺栓塞患者，可以在医生指导下应用抗凝溶栓药物进行处理，如注射用低分子量肝素钠、注射用重组链激酶等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉收缩、肺血管重塑为特征，以肺血管阻力增加为主要发病机制的心脏疾病。由于肺动脉压力增高，心脏需要更大的力量将血液泵送到肺部，这可能导致心肌受损并引起胸痛。此外，肺动脉高压还会影响气体交换，导致呼吸困难。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，旨在降低肺动脉压力并改善症状。
5.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症，多由感染引起，致病菌主要包括结核分枝杆菌、肺炎球菌等。炎症因子刺激周围神经，就会出现胸痛的现象。同时炎症累及到胸膜后，还会对正常的肺泡造成一定的压迫，继而导致咳嗽、呼吸困难等情况发生。针对胸膜炎，患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等；若是结核分枝杆菌感染所致，还需遵循专业医师的意见接受抗结核治疗，常用抗结核药包括异烟肼片、利福平胶囊等。
建议定期监测呼吸频率和深度，保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原。必要时，应尽快就医进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描等检查，以便及时发现病情变化并采取相应治疗措施。
2024-04-11 12:44
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战爱民 主治医师 山东省肥城矿业集团大封社区医院
擅长：擅长四肢创伤外科和颈椎，腰椎及劳损疼痛的治疗。
提问
您好，考虑与急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘等疾患有关，可以到医院进行拍片等详细检查，明确诊断后遵医嘱进行镇咳、平喘等治疗。建议您放松心情，要避免劳累和受凉，加强营养，避免生冷辛辣等刺激性食物，进行适当的运动，提高身体抵抗力。
2019-09-08 17:45
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类 一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。 二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。 三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。 四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。 五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
常见检查：
就诊科室：呼吸
