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尿轻链高多少确定骨髓瘤？
补充说明：尿轻链高多少确定骨髓瘤？
a******W 2019-09-06 20:20
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
你好，尿轻链定量测定可用于多发性骨髓瘤的诊断。在正常的免疫球蛋白合成过程中，过剩的游离轻链分子通过肾小球滤过而从血液中快速清除，然后被近端肾小管重吸收和分解。在远端小管黏膜表面，特别是尿道黏膜可以分泌一些游离轻链，所以在正常的尿中只含有少量的轻链。若患者尿中出现单一型轻链异常增多，而另一型往往减少，破坏了κ/λ=2∶1的比值，则应高度怀疑多发性骨髓瘤的可能。肾病、自身免疫病、糖尿病等患者也可出现尿中轻链增多，但表现为κ、λ同时增多，应注意鉴别。正常值参考范围KAP：5。1mg/dl；LAM：5。0mg/dl。建议在专业医生的指导下进行检查和治疗，定期复查。所有的化验结果一定要及时拿给医生看，用于指导治疗。
2019-09-07 10:07
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿轻链高500确定骨髓瘤，轻链的话一般来说是有两种，κ(kappa)和λ(lambda)，比例为6：4.轻链为能自由通过肾小球基底膜的小分子蛋白质，在肾小管被重吸收回到血循环中，所以正常人尿中只有少量轻链存在。当代谢失调和多发性骨髓瘤时，血中出现大量游离轻链，并由尿中排出，所以应该进一步检查下比较好。
2019-09-06 21:03
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
