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为什么吃了孕酮药孕酮指标还低了？
补充说明：为什么吃了孕酮药孕酮指标还低了？
2019-09-07 07:19
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董国荣 主治医师 朝阳市第二医院 三甲
擅长：妇产科的常见病多发病，比如各种阴道炎，HPV感染，人工流产药物流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿。
提问
吃了孕酮药后，孕酮指标变低。建议去当地医院查看一下彩超，如果胎儿正常的话，建议黄体酮注射液肌肉注射，卧床休息，加强营养，妊娠早期，孕酮主要来自妊娠黄体，孕8-10周后胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。血清孕酮的结果如果>25ng/ml时，才能基本确定胚胎处于正常状态，如果不足25ng/ml的话，需要结合超声和血HCG结果来综合评价。孕酮低主要是考虑黄体功能不足和胎盘合体滋养细胞分泌孕激素不足引起的。
2019-09-07 07:35
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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