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闭合性脑外伤有哪些症状？

发病时间：不清楚

闭合性脑外伤有哪些症状？

补充说明：闭合性脑外伤有哪些症状？

a*******7 2009-08-12 01:04

闭合性脑外伤意识障碍头皮损伤鼻出血呼吸颅内压增高休克颅脑损伤血压上升颅内血肿脑疝脉搏增快骨折枕骨大孔疝体温不升继发感染心力衰竭心律失常平均肾衰竭肌张力增高锥体束征癫痫发作脑挫裂伤脑干损伤瞳孔散大头疼反射昏睡深昏迷昏迷血压下降高热心电图异常脱水无尿尿潴留脑水肿偏瘫损伤颅内出血光反射消失头晕头痛恶心呕吐甘露醇脉搏血压意识状态痛觉心电图颅骨心脏大脑观察

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意识障碍按不同程度可表现为眼睛抽搐意识障碍是什么病角膜上皮损伤可以洗眼睛吗带状疱疹的皮损损伤多长时间能好脑外伤会得脑瘤吗头皮环状半环状皮损是

精选回答(4)

赵文礼主治医师潍坊市第二人民医院三甲

擅长：泌尿系结石，肿瘤，尿路感染等其他泌尿外科疾病，脑出血，脑梗塞，失眠，脑外伤，脑肿瘤，脑积水，及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。

提问

出现意识不清，是属于闭合性脑外伤的症状，闭合性脑外伤包括很多损伤，所以症状也是各异的，这不好一概而论，这包括颅内出血，脑挫裂伤，脑干损伤，弥散性轴索损伤等。严重的可以导致出现昏迷，甚至影响到生命体征，危及到生命，也可以出现瞳孔散大，光反射消失，轻微的一些刻意单纯，只有头疼头晕症状，通过颅脑ct或者磁共振检查，就能够确定诊断。

2017-10-12 20:55

刘晓东副主任医师铁岭市第二人民医院

擅长：咽炎，喉炎，鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎，眩晕症，声带息肉，声带小结，耳聋耳鸣，耳鼻咽喉肿物等

提问

你好！闭合性脑外伤是指脑部外伤没有开放性伤口，颅内与颅外未通，一般多见于车祸、钝器伤、撞伤、震伤等。根据伤情的严重程度，可出现不同的症状。轻症者可出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，重症者可导致颅内出血，产生相应部位的压迫症状，严重者甚至昏迷、死亡。应密切观察病情，对症治疗。

2017-10-12 21:12

冯利时主任医师武警北京市总队第三医院

擅长：擅长各类神经外科疾病的诊断和治疗，诊治范围：癫痫、脑积水、脊髓病变、脊髓空洞症等神经外科疾病。

提问

你好，闭合性脑外伤主要有以下症状：1.意识障碍
程度和变化是判断伤情的重要方面；头皮损伤，耳鼻出血及渗液；生命体征（呼吸、脉搏、血压和体温）变化；颅内压增高；延髓功能受损；休克；瞳孔大小、形状和对光反应改变；运动和反射改变。
2.意识状态
意识状态的改变提示病情的轻重，颅脑损伤病人均存在不同程度的意识障碍。护士可通过对话、痛觉刺激、睁眼情况判断病人意识障碍程度。如病人突然安静、昏睡，提示病情恶化，或因用镇静剂、抗癫痫药物；如深昏迷病人出现吞咽反射、躲避动作或意识转为清醒，提示病情好转。通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）可以做出客观评估。
3.瞳孔变化
瞳孔是反映颅脑损伤病情变化的指证之一，急性期15～30 分钟观察1次，并认真做好记录，以便观察比较。
4.生命体征变化
通过对血压、脉搏、呼吸、体温的观察可以有效判断病情变化。观察中如出现血压上升，脉搏缓慢而有力，呼吸缓慢而深，提示颅内压增高，应警惕颅内血肿或脑疝早期。当血压下降，脉搏增快、细弱，心跳减弱，呼吸减慢而不规则，提示脑干功能衰竭。枕骨骨折的病人，突然发生呼吸变慢或停止，提示枕骨大孔疝的可能。如出现高热、深昏迷，表示丘脑下部受损；中枢性高热或体温不升，提示有严重颅脑损伤；体温逐渐升高且持续不退，提示继发感染的可能。
5.心肺功能变化
重型颅脑损伤对心脏、肺功能的影响也很明显，伤势越重心电图异常发生得越早，病死率越高，所以严密观察心电图变化，及时采取有效措施可早期保护心脏，防止心力衰竭和心律失常。
6.机体出入量观察
颅脑损伤病人多使用脱水药物，其中尿量观察可判断降低颅内压的效果，观察病情变化及有无出现并发症。护士应准确记录24小时出入量。如应用20%甘露醇250mL后，4小时应有尿量500～600mL，若平均每小时尿量<60mL，则说明降压效果不佳，或病人有严重脱水。应用2～4小时无尿排出，应考虑是否有尿潴留或合并肾衰竭。对尿量减少的病人，要及时寻找病因，及时报告医生，既要防止过量输液引起或加重脑水肿，又要保证液体的输入量。
7.肢体运动改变
偏瘫，肌张力增高例，去大脑强直发作，锥体束征阳性者，癫痫发作，损伤后休克等。

2014-01-11 10:36