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肛周脓肿大便会拉脓吗？
补充说明：肛周脓肿大便会拉脓吗？
a******W 2019-10-14 12:09
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。肛周脓肿发生后应认真对待，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿（高位）就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，最主要表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一症状是发热，最高可超过40℃。脓腔越大越深，发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。脓便指大便中混有脓状物质。原因是肠道有炎症或受外界刺激，如细菌性痢疾，炎症性肠病等均可以造成肠道的黏膜受损，出现脓血便。治疗原则是针对病因对症治疗。病因及常见疾病：1.感染性因素最常见的是痢疾，其他细菌感染或寄生虫有时也能引起脓血便。2.非感染性因素最常见的是溃疡性结肠炎，此外结肠息肉、直肠息肉和恶性肿瘤发生坏死和继发感染后也会出现脓血便。（1）便秘性结肠炎便秘、腹泻、腹泻与便秘交替、排便困难等导致黏液便、脓血便等。（2）肛周肿瘤除便血、脓血便外，可伴有腹股沟淋巴结肿大、肝转移、肛门瘙痒等。肛周脓肿如果很重大便会拉脓，建议及时就诊。
2019-10-14 12:30
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
是肛周脓肿。先有肛周脓肿，如果脓肿破裂，则形成皮肤与直肠之间的贯穿通道，形成肛瘘。肛周脓肿是指直肠肛管组织或其周围间隙的化脓性感染，发展成为脓肿，可出现脓血便可能，建议若已化脓到医院就诊及时引流脓液治疗。
2019-10-14 12:32
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
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