发病时间：不清楚
脑脊液耳漏一个月了还没有好？
补充说明：脑脊液耳漏一个月了还没有好？
a******W 2019-10-14 13:26
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精选回答(1)
王泽腾 主治医师 陇南市中医院
擅长：擅长诊治冠心病、高血压、高脂血症、动脉硬化等
提问
您说的情况，脑脊液耳漏最常见于两种情况，一种是头部外伤之后形成的脑脊液耳漏，这种情况往往合并颅底骨折，造成颅底的硬脑膜撕裂，从而有脑脊液从外耳道流出。对于绝大多数的外伤性脑脊液耳漏，只需要保持头部稍高的位置，对于外耳道不要进行填塞，绝大多数患者在一周之内耳漏能够自行闭合。如果一周以上患者脑脊液耳漏仍然不能闭合，可以通过做腰大池的引流，把脑脊液流出来一部分，这样颅内的脑脊液压力相对低一些，能够促进脑脊液耳漏的漏口闭合。如果合理治疗，没有恢复，就可能要外科手术干预，建议神经外科手术治疗。
2019-10-14 14:47
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医生回答(1)
林云翔 主治医师 三甲
提问
对于外伤引起的脑脊液耳漏，常规先观察两周，如果两周之内，脑脊液能自行消退，就不需要进行特殊的治疗，只需要预防感染的发生。如果2周之内没有自我愈合，就需要接受手术的方式治疗，需要对漏口部位进行修补，封堵脑脊液耳漏。
2019-10-14 14:23
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颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折。
司莫司汀胶囊
本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
替硝唑片
【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
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