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甲状旁腺功能减退症应吃什么药？
补充说明：甲状旁腺功能减退症应吃什么药？
a*******1 2009-08-13 15:12
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精选回答(2)
黄红远 主治医师 四川省二级综合性医院
擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
提问
甲状旁腺机能减退症(内分泌)是由于甲状旁腺激素（ＰＴＨ）合成或分泌不足，或血循环中无生物活性的ＰＴＨ，或ＰＴＨ靶器官不敏感等任何一个ＰＴＨ产生效应的环节障碍时，临床上表现以手足搐搦、低血钙、高血磷及血ＰＴＨ水平降低为特征的临床综合征。 本病可因(1)甲状腺或甲状旁腺手术或颈部根治术损伤甲状旁腺或其血液供应；(2)特发性，可能与自身免疫异常有关；(3)极少数是由于遗传缺陷，甲旁腺靶器官受体异常所致。在搐搦发作期，应即刻补充１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ，必要时还可重复，如发作严重，还可辅以安定等镇静剂； 间歇期的处理，除给予高钙低磷饮食外，宜长期补充钙剂，维持血钙在９ｍｇ％水平，如血钙过低者，则还应辅以维生素Ｄ２或Ｄ３； 获得性甲旁低，对症补钙，还可试用同种自体甲旁腺的移植； 特发性甲旁低，以ＰＴＨ替代较理想，但目前尚缺乏人ＰＴＨ制剂，故也以纠正低钙为主。
2009-08-13 16:19
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刘业娟 个人医院
擅长：消化内科
提问
目前主要采用维生素D与补充钙剂、使血清钙基本接近正常，血清磷下降，防止手足抽搐发作与异位钙化。
甲状旁腺功能减退症患者每日须补充葡萄糖酸钙6－12g，或乳酸4－8g，分次口服。氯化钙容易吸收，但对胃由此及刺激作用，碳酸钙含钙量虽较多（约占40％），但长期服用后可引起硷中毒，从而加重低钙血症，不宜多用，如以元素钙为标准，则每日约而0.5－1.0g（葡萄糖酸钙按重量含钙9％，乳酸钙含钙13％），孕妇、乳母适量增加，小儿也需多些。血钙升高后，磷肾阔相应降低，尿磷排出增加，血磷随之下降，常不需降低血磷的药物。饮食中应适当制含磷高的食物如乳制品与肉类。
轻症甲状旁腺功能减退增患者，经补充钙与限制磷的治疗后，血清钙可基本保持正常，症状控制，较重患者则须家用维生素D制剂，但在甲状旁腺功能减退症患者者，由于PTH缺乏，肾脏使25（0H）D转变为1，25（OH）2D的Iα羟化酶活性低，所以，这些患者对维生素D的需要量较大，在治疗过程中容易引起高钙血症，应定期复查血清钙。
较为常用的维生素D制剂为维生素D2，可从小剂量开始，每天口服2万单位（0.5mg），以后逐渐增加，一般每天需4万－12万单位（1－3mg），本药作用较长。一旦出现高钙血症，停药后尚可持续多周。双氢速甾醇（AT－10）每日0.5－3.0ml，作用较快，停药后1－3周作用即消失，但价格较为贵，骨化三醇（calcitriol，1，25（OH）2D）作用强，半衰期较短，剂量为0.25－1.0μg/d。
维生素D与钙剂的剂量可相互调节。增加维生素D剂量可加速肠道钙吸收，钙剂可相应减少；增加钙剂也可增加肠道钙吸收，可相应减少维生素D的补充，一般希望将血清钙保持在2.0－2.55mmol/L）之间，一方面可防止手足抽搐发作。另一方面使尿钙不至过高。以免增加肾脏负荷，甚至引起尿路结石。
当手足抽搐发作时，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10－20ml，注射速度宜缓慢，必要时，4－6h后重复注射，发作严重时，尚可短期辅以安定或苯英肌肉注射，以迅速空置抽搐与痉挛。
2009-08-13 16:14
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甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism，简称甲旁减)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征。甲状旁腺功能减退症在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减，其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。
