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冠状动脉肺动脉瘘2m需要手术吗？
补充说明：冠状动脉肺动脉瘘2m需要手术吗？
a******W 2019-10-16 11:28
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
一般先天性冠状动脉瘘为冠状动脉心腔或管腔存在异常交通形成短路。由于心导管和选择性冠状动脉造影的广泛应用，这种疾病的例数逐年增加，多数病人无明显症状，仅在体检时发现心前区有连续性杂音，响度一般为2到3级，有时可扪及震颤。部分病人在体力活动后有心悸，气短，乏力，心绞痛及心衰等症状。
2019-10-16 11:44
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先天性冠状动脉瘘(congenitalcoronary artery fistula)为冠状动脉与心腔、冠状静脉窦或其分支、上腔静脉、肺动脉、肺静脉之间的非毛细血管床性的异常交通。
多发人群：新生儿
典型症状： 室间隔缺损 震颤 伤口形成一个搏动性肿块 气短 乏力
临床检查： 室间隔缺损 震颤 伤口形成一个搏动性肿块 气短 乏力
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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本品可直接激动多巴胺受体，亦促进多巴胺释放，用于震颤麻痹综合征。
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