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全喉切除术后怎么吃饭？
补充说明：全喉切除术后怎么吃饭？
a******W 2019-11-15 15:29
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医生回答(2)
随着对喉癌病理机制的深入研究以及喉癌外科与手术技巧的发展提高，除了经典的几种喉癌手术术式外，喉垂直次全切除会厌修复术(Tucker手术)、环状软骨舌骨会厌吻合术(CHEP)与环状软骨舌骨吻合术(CHP)也逐渐在临床上得以成熟应用，但有部分T3与T4型声门型喉癌患者，仍不得不采取全喉切除术。直观上听起来，喉切除后就丧失了发音功能，使人的正常语言交流能力缺失。
2019-11-15 16:20
举报全喉切除术之后吃流食，包括局麻下电子喉镜手术和全麻下支撑喉镜手术两大类。局麻下电子喉镜手术，术前会用表面麻醉药物喷咽喉部黏膜，避免术中恶心反胃想吐，所以术之后需等黏膜表面麻醉剂失效后方可进食，一般30分钟足以。全麻下支撑喉镜手术，因为涉及全身麻醉，一般要求患者清醒后4-6个小时，方可进食。需要尤其注意，术之后早期进食，应避免摄入过硬或过热的时候，必要时可以吃一些冰棍或冷饮。
2019-11-15 15:43
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。 反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。 据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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