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精液分析是什么?
补充说明：精液分析是什么?
a******W 2020-01-08 11:17
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医生回答(5)
杨莉萍 主治医师 昆明送子鸟医院
擅长：不孕症、免疫性不孕、输卵管阻塞、多囊卵巢、内分泌失调、卵巢早衰、子宫发育不良、习惯性流产、月经失调等妇科疾病的诊治。采
提问
精液分析就是精液常规检查
(1)精液量：正常人一次排精2～5ml。
(2)颜色和透明度：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。
(3)粘稠度和液化：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；如果精液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。
(4)酸碱度：pH值。正常精液呈弱碱性pH7．2～8．0，以利于中和酸性的阴道分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢，不利于受孕。
显微镜检查
(1)精子存活率：排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。
(2)精子活动力：指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级：①精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动；②精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋；③精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差；④死精子，精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上，若>40%的精子活动不良(③、④)级，常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。
(3)精子计数：正常人精子计数为0．6×1012～1．5×0.012/L，相当于一次排出的精子总数为400×106～600×106。当精子计数值<20×106/ml或一次排精总数<100×106为精子减少，超过致孕极限而导致不育。精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷，是导致少精或无精的重要原因，也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后，连续检查无精子，说明手术成功，如果结扎两个月后，精液中仍有精子，说明手术不成功。
(4)精子形态：正常精液中，异常形态精子应少于10%～15%，如果精液中异常形态精子数>20%，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能异常。
精液少于1．5ml；离体后30分钟不液化或液化不完全；有活动力的精子少于40%；或精子活动不良；精子数在0．6亿/ml以下；正常形态精子不足80%者都可能导致不育。精液量少常见于精囊和前列腺疾病；无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症，如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等；精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核；精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。
2021-08-30 10:05
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董青梅 副主任医师 兰州天伦不孕症医院
擅长：输卵管性不孕、盆腔粘连、多囊卵巢综合症、排卵障碍、宫腔粘连、子宫性不孕、月经不调、复发性流产等。
提问
1、看精液液化时间是否正常。如果液化时间大于60分钟，称为不液化。
2、看精子的数量，主要包括两点：精子的浓度和总精子数。精子浓度大于1500万/ml，总精子数每次射精大于3900万，属于正常。
3、看精子的活动率，即前向运动精子
2020-07-10 15:34
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王守友 副主任医师 郑州天伦医院
擅长：少精、无精、死精、弱精、精液液化不良、前列腺疾病类男性不育疾病治疗，特别是精子成活率低、精子活动率低、精子生成障碍、精索静脉曲张等
提问
分析：你好，男性生育能力方面的检验，可先进行精液常规或精液分析的检验，精液常规几十元、精液分析一百上下波动。若检查有问题，再进一步检查，假是无精症或少精症，经要进行前列腺常规、B超、红外线、睾丸活检等检查。费用根据检查项目病情等级情况来定。
2020-03-22 16:40
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赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
正常的精液常规，A级精子应该达到25% ，A+B应该达到50% ，您目前的精液是异常的，需要进行治疗才行的。建议您看生殖科，采用中西结合的方法进行治疗就可以了，平时要注意生活规律及个人卫生，少吃辛辣刺激性的食物，注意休息，适当锻炼身体，慢慢就会改善的。
2020-01-08 11:36
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
男性精液分析1级和2级精子活率需要在50%以上才，能够正常生育，否则无法正常生育。可以导致精子活动率低的原因有很多比如男性生殖器炎症等治疗的，关键是明确病因后对症治疗，建议到医院做彩超和男性分泌物、前列腺液检查必要时针对需要进一步检查。
2020-01-08 11:27
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精液发黄的原因很多，很可能是前列腺炎的症状之一。
症状起因：1、正常情况下：其实，男性正常的精液呈半透明蛋清样乳白色，如果禁欲时间较长，由于理化性质改变，精液颜色会发黄 些。这都是正常的。 2、异常情况下：异常的精液包括:精液呈乳白色或黄绿色，甚至在精液中出现血丝，这表明生殖道内有炎症，很可能是前列腺和精囊的化脓性感染。若精液呈黄色，可能是得了细菌性前列腺炎等。而间隔较长的性行为，所产生的精液颜色也较黄。因此 ，出现精液发黄应到男科医院进行精子检测，查清病因，并对症治疗。
常见检查：
就诊科室：男科
仙鹿口服液
滋阴补肾，填精益髓，用于肾阴亏损所致的精于数目少，精子活动力下降之男性不育症。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
