首页> 待分诊> 酸中毒> 如何预防乳酸中毒?

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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲

擅长:擅长糖尿病,肝功能不全,肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗

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对于乳酸性酸中毒的处理首要的一条还是预防为主,防患于未 然,特别提醒大家注意的是过量降糖灵可能在心、肺、肝、肾功能不 全的老年人体内诱发乳酸性酸中毒,所以老年人应慎用或者不用降糖 灵。如果乳酸性酸中毒已经发生,就要及时发现,有效治疗。轻度乳 酸性酸中毒可以大量饮水,以利于乳酸的排出,同时服用适量的碳酸 氢钠等碱性药物。中等程度以上的乳酸性酸中毒病人,一定要去医院 诊断处理,治疗手段包括输液、抗酸及补钾等,用胰岛素治疗对乳酸 的消除也有帮助。显而易见的是乳酸性酸中毒病人的抗酸治疗不能使 用乳酸钠,否则将使血液中乳酸更多,这对病人来说,无异于雪上 加霜。平时适当运动,

2022-09-26 22:39

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乳酸性酸中毒

乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4~1.4mmol/L,丙酮酸浓度为0.07~0.14mmol/L,两者比值为10:1,一般<15∶1,平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L),HCO-3≤10mmol/L,乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时,可确诊为本病。

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