复张性肺水肿需要治疗多久？

赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲

擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。

提问

先解释一下什么叫做复张性肺水肿，就是当一个患者他有大量的胸腔积液或者气胸的时候，我们要对他进行胸腔穿刺、抽液或者抽气的治疗方式，同时也是一个检查方式。如果说当放气或者抽液的速度过快，使肺复张的速度比较快，肺复张之后，它原先被压缩的血管可能短时间内处于一个极速扩张的状态，这个时候血液会快速的充盈到这个部位，快速充盈之后就会引起静脉里面的血液压力增高，这样的话就会使血管里面的液体被挤到血管外面，然后残存在肺里面，这就是复张性肺水肿的发病机制。治疗上分两方面，第一个就是避免抽气和抽液的速度过快，一般必须适量的进行抽气或者抽液。然后是复张性肺水肿发生之后的一些治疗方式，比如说利尿剂治疗。复张性肺水肿之后，经过一个利尿剂治疗之后，可能很快会得到一个比较明显的好转。另外在这个过程当中可能会引起纵隔摆动，这个时候必须监测心脏指标学的一些指标，比如说心梗监测、BMP监测等等。另外就是患者复张性肺水肿之后可能会引起一个比较明显的胸闷或者胸痛、咳嗽症状，这个时候可以对症的使用一些扩张气道的治疗，平喘、止咳的治疗方式。另外考虑到复张性肺水肿，是非感染性的炎性病变，可以使用糖皮质激素来抗炎治疗，使水肿产生的速度尽量的慢一点。

康同全 主治医师 三甲

提问

复张性肺水肿需要治疗的时间，具体要看病情的严重程度，如果病情不太严重，按照治疗方案治疗，一段时间就会控制住病情，如果拖的时间太久，病情严重，就会有危险，这种病比较严重，需要尽快治疗，首先要控制住水肿，保持呼吸顺畅，保持愉快心情。