首页> 内科> 心血管内科> 乳酸脱氢酶> 乳酸脱氢酶高是怎么回事

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杨书文 主任医师 北京医院 三甲

擅长:精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。

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乳酸脱氢酶一般是指血清乳酸脱氢酶,血清乳酸脱氢酶高多考虑是生理因素引起的,也可能是疾病因素引起的,比如肝炎、肝硬化等,可根据病因选择合适的治疗方式。

1、生理因素

在进行检查前剧烈运动或者是熬夜等因素,可能会引起血清乳酸脱氢酶升高的情况,这种情况一般不需要特殊治疗,在经过一段时间的休息后,该症状会逐渐得到缓解。

2、肝炎

肝炎是指由多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等因素引起的肝脏炎症性疾病,患者可能会出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状,在进行检查时可能会出现血清乳酸脱氢酶升高的情况。患者可遵医嘱口服复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。

3、肝硬化

肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的组织结构紊乱,患者可能会出现乏力、腹泻、脾大等症状,在进行检查时可能会出现血清乳酸脱氢酶升高的情况。患者可遵医嘱口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、恩替卡韦片等药物进行治疗。

除此之外,还可能是心肌梗死等原因引起的,建议患者及时就医,查明病因后再进行治疗。

2022-08-19 14:31

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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲

擅长:对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。

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正常血清中乳酸脱氢酶的参考值为109-245u/l。超过245u/l说明乳酸脱氢酶偏高。乳酸脱氢酶对心肌损伤诊断意义较大。
乳酸脱氢酶升高主要有以下原因:1.心脏疾病,如急性心肌梗死时乳酸脱氢酶24--72h达峰值,持续6--7天,若其持续增高或再次增高,提示梗死面积扩大或再次出现梗死。2.肝脏疾病,急性病毒性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸以及心力衰竭或心包炎时的肝淤血、慢性活动性肝炎等乳酸脱氢酶显著增高。3.恶性肿瘤,如恶性淋巴瘤、肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌等乳酸脱氢酶明显增高。4.其他,如贫血、肺梗死、骨骼肌损伤、进行性肌营养不良、休克、肾脏病等。
如果是偶然的一次乳酸脱氢酶偏高,可能没有什么临床意义;如果在一周后复查仍然高,建议去心血管内科做检查。乳酸脱氢酶偏高,可能是由于肺梗塞、恶性贫血、休克以及肿瘤转移导致的胸腹水,或者是肝炎、肝硬化、肝癌、急性肝细胞损伤等疾病,建议患者先去医院做检查,明确一下原因,然后再根据具体的情况做治疗。

2020-01-20 18:11

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急性心肌梗死 (急性心肌梗塞,急性心梗)

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。

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